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135.接盘侠(1)

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,能有他

。们这样的行动力已经相当不错了,从所有人的动作中也能看出每一步都有练习的影子。

尤其刚才希尔斯的动脉缝扎,除了寻找位置慢了些以外,之后都行云流水。

之前可以说应对得当,比第一次上剖宫产的伊格纳茨都要熟练,只是最后的决策,卡维并不满意。

子宫破口到了这个地步已经失去了缝合的基础。

放在现代或许会挣扎一下做缝合,但在19世纪,缝合线并不牢固,勉强对合上的缝合口不知什么时候就会裂开。即使手术中缝上了,术后还要面对多次腹腔按压,不然恶露排不干净会继发严重感染,整台手术都会变成无用功。

综合这些因素,还是直接切掉省事。

不过这些考虑完全是基于卡维个人的能力而得出的结论,现在在手术台上的并不是他,而是奥尔吉。

卡维所在的急诊外科处理最多的就是腹腔和四肢外伤,盆腔作为腹腔的一个重要组成部分,虽然所含脏器不多,但各个组织间隙的解剖学关系复杂,手术一定要注意各种小技巧。

子宫切除是妇产科的重要术式,同样也是急诊外经常需要面对的术式。

遇到子宫附件有损伤的病人时,卡维会叫上产科医生合作一起处理,久而久之也就学会了许多妇科的盆底手术。

因为了解懂得这些手术,也因为见过太多的同类手术,所以卡维很清楚子宫切除并不容易。不是单纯用“分离”、“切除”两个词就能概括的,其中的坑只有经历过的人才清楚。

所以,奥尔吉并不是选择了一条难走的路,而是不管选哪条路都很难走。

“又崩线了......”

奥尔吉看着手里断开的缝合线,有些绝望:“切口处进针缝合了太多次,肌肉层没办法再承受再次进针了。如果做切口修剪,张力只会更大,缝合线也不够牢固......看来子宫......”

这是他考虑再三后做出的决定,显然和团队最初的目标相去甚远。

每个人脸上都失去了胜利前的光彩,走得近些甚至能听到好几处叹息声。

当然最不愿意的还是希尔斯:“奥尔吉老师,缝合线不够牢固,我们可以选择银线。切口稍稍做些修剪,再做一次缝合吧,她只有22岁啊!”

“没用的。”奥尔吉从护士手里接过了手术刀,“银线虽然强韧,但同时也更容易切割子宫壁。就算缝合上了,一松手还是会造成二次伤害。”

“不试试怎么知道?”

“你能肯定术后就不会裂开?”

奥尔吉无视了他的建议,反问了一句后,见希尔斯还想说什么,直接说道:“我是主刀我说了算,切除子宫吧。虽然我们的手术失败了,但她本人的目的已经达到了。”

前置胎盘是个非常麻烦的产科大问题。

住在市郊农村的农妇根本没有医学概念,也不会理会yd的少量流血。就算真察觉到身体有问题,也是找当地的小诊所做处理,根本没可能花一大笔钱进城去找产科医生。

路上的路费和住院费也足够乡下人开销好一阵的了。

按照前置胎盘的发展,这位农妇很有可能在临产时出现难以遏制的大出血,最后死在自家的床上,孩子能不能活也是个未知数。

格雷兹医院这次地毯式搜索,算是给了她一根救命稻草。奥尔吉不仅答应她会保下孩子,免去了所有费用,还愿意在手术完成后支付给她全家一笔钱做酬劳,何乐而不为呢。

希尔斯很失望,但还是接受了奥尔吉的决定:“给我钩子。”

“子宫切除术需要做好周围组织的分离工作,这需要一些时间。”奥尔吉先交代了自己的手术步骤,“我会按照经典的切除顺序,依次切断子宫圆韧带、离断两侧的附件、处理其余的子宫血管、最后离断yd。”

奥尔吉的优势是

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