163、阑尾炎坏疽穿孔求
超肥胖患儿因为突发的腹痛,手术由择期转为急诊。
张炜一开始的推测就是阑尾有可能穿孔了,询问病人的感受时,病人的表述也符合这一点:
“疼痛突然减轻,然后又猛然加剧。”
这分明就是发炎的阑尾穿孔,压力减轻,疼痛感减缓,随即又因为弥漫性的腹膜炎而导致更剧烈的疼痛。
张伟自认为自己的判断并没有失误,可让他没有想到的是,患儿阑尾炎穿孔的程度竟然已经到了这种程度!
坏疽穿孔,弥漫性腹膜炎!
这已经不是普通的阑尾炎手术了,这简直就是阑尾炎手术里面的王炸!
张炜头上汗如雨下,不停在苏杰肩膀上蹭来蹭去,看起来就像是在卡油一样。
“怎么会这样?阑尾炎没道理会这么严重的啊,两天前的化验指标还只是中度感染呢!”
张炜现在已经彻底萎了,他不想在和省立医院一决高下了,他现在只想平平安安走下手术台。
江武这时候说道:“小儿的阑尾壁本来就薄弱,一旦出现穿孔,比起正常成年病人来说,疾病发展的进程会更加凶猛。”
“或许在两天前他的感染确实不太严重,而两天的时间对于成年患者来说,病情也不会发生太大的改变,但对于一个十五岁的孩子,而且还是严重肥胖的孩子来说,两天的时间,太长了。”
两天之前。
患儿从省立医院转院,进入东南医院,做完了一系列的必要检查后,不管是张炜还是缪主任,对于患儿的病情都抱有乐观的态度。
择期手术,等待缪主任回来,腹腔镜下阑尾切除,手到擒来!
可就在这两天的时间里。
十五岁的年龄,一百六十多斤的体重,这个特殊的病人,阑尾炎症的进展突然爆发式了。
阑尾炎症加剧,穿孔,儿童的阑尾壁薄弱,穿孔不断扩大,同时儿童大网膜发展不完全,炎症无法局限,大面积的腹膜炎出现。
剧痛的信号来的还是太晚了一些,虽然张炜果断的将病人送上了手术台,可眼下的情况还是出乎了所有人的预料。
十分的,严峻啊!
“开腹吧,开腹!赶紧开腹!”
张炜惊慌失措的说道,如此严重的阑尾炎坏疽穿孔伴腹膜炎,开腹他都没有多少把握,还谈什么腹腔镜下手术呢。
可江武却阻止了他:“我劝你最好别开腹,他现在的腹腔里全都是炎症,腹腔打开,炎症就会进一步扩散,到时候就更加难以控制了。”
“而且他的脂肪层还这么厚,你刚刚只是打三个孔就累成那个熊样,开腹?打开之后你还有劲做手术吗?”
张炜看着‘巧克力味的冰淇淋’,眼里满是绝望。
“江武老师,那现在怎么办,开腹不行,难不成还要用腹腔镜做吗?”张炜骑虎难下道。
眼睛则忍不住看向了腹腔镜的显示屏。
阑尾坏疽穿孔,广泛性腹膜炎,这该怎么形容呢……
就像是一个皮袋子里面装满了滚烫的柏油,犹如柏油灌的太多,皮袋子突然破了一个口子,然后柏油倾倒在地面上,遇冷凝固,将皮袋子顺道也紧紧沾在了地面上。
而现在需要做的就是,清除柏油,顺便拿走皮袋子。
这种操作,即便是开腹下张炜都没有一点信心,现在却要在腹腔镜下?
鬼使神差一般,张炜竟然把目光投向了苏杰,这个自己带上手术台的吉祥物:“你,你有办法吗?”
说完,张炜都恨不得给自己一个嘴巴子。
你真是不要脸啊张炜,竟然这个时候想甩锅给一个实习医生?
可让他没有想到的是,苏杰竟然点点头,说道:“这台手术我的名字可以写进手术记录里吗?”
“啊?”
张炜一愣,没想到苏杰竟然突然问出了这个问题:“这我也不清