160、这孩子太胖了！

“病人在省立医院？那他的病历怎么到你的手上了。”缪主任不解道。

“缪主任你刚刚也看了病历，病人是个十五岁的男孩，急性阑尾炎，目前已经在省立医院住院了，那边医生准备给他手术切除，可家属强烈要求使用腹腔镜。”张炜快速陈述道。

缪主任点点头：“十五岁的孩子，大部分家属都希望能用腹腔镜做手术，创伤小、恢复快、后遗症少，虽然费用会高一点，但钱用在孩子身上总是不心疼。”

病历上并不会写出病人家属强烈主诉要求使用腹腔镜手术，但缪主任在临床上工作多年，经验老道，只是单纯的看看病人情况，就能摸透病人家属的心思。

久病床前无孝子。

抢救时，孩子越多，死亡率越高，且男性后代成员比率越高，死亡率将继续飙升。

中年人总是更愿意拯救下一代，而不是挽留上一代。

临床上，生死就像汹涌的水面，当一切尘埃落定，水面恢复平静，医生们就能看到隐藏在水面之下的……人性。

缪主任深谙此道，因此一眼就能看出病历中孩子家属的诉求。

“是的，其实正常来说，我们遇到这种情况的孩子，也会推荐使用腹腔镜手术，不过这个孩子有点特殊。”张炜说道。

“有什么问题？”

“他太胖了！”

“太胖了？”缪主任愣了愣，随即又拿起病历，看向病人体重这一栏。

75公斤。

75公斤？！？

这是个十五岁的孩子该有的体重？

这是一个身高只有一米五几的孩子该有的体重吗？

缪主任惊了，他今年快六十了，身型消瘦，身高也只有一米七多一点，体重堪堪过60公斤，等于说，这个孩子比自己少吃了四十五年的饭，反而比自己还胖了十斤？

这家人是每天给孩子喂猪饲料吗，催肥的？

张炜苦笑道：“那孩子我见过照片，脸上的肉都挤到一块，胖的都看不见五官了，这种特别肥胖的小孩儿，腹腔镜做起来难度太大了，省立医院不太情愿做，家属就带着病历来找我们了。”

重度肥胖，一直都是腹腔镜手术的相对禁忌症，厚实的腹部脂肪层会对腹壁和脏器的分隔产生极大地阻碍，临床上常常将这种手术形象的称为‘打井’。

而且术中气腹建立也常常会出现问题，术者会被迫采用单孔腹腔镜的术式，手术难度进一步被提高。

了解到了病人的特殊情况，缪主任重新拿起病历，认真的开始翻阅。

几分钟后，他放下病历，抬头对张炜说道：“这台手术，你有没有信心？”

“我吗？主任这台手术你不来做？”张炜愣了下，东南医院普外科腹腔镜手术最高的就属缪主任了，张炜拿着病历来找主任，为的就是能让主任接下这台手术。

“时间上来不及，我有一台飞刀手术，明早就要去隔壁市了，这孩子的各项指标看起来手术必须赶紧做，等不到我回来了。”缪主任说道。

张炜立刻有些胆怯，眼神躲闪。

“如果没有信心的话，也不用勉强，和病人家属说清楚，让他们自己去做决定吧。”

缪主任很清楚张炜的想法，叮嘱道：“我明白省立医院和我们争腹腔镜专科基地，让你们这群年轻人心里都很不服气。”

“咱们搞临床的，得有竞争的心气儿，但不能有斗争的想法。”

“一切都是为了病人的治疗，这一点绝对不能忘记，这是我们所有工作的出发点！”

“省立解决不了的病人，我们解决了不一定代表我们水平比他高，一个科室的能力不是靠治疗单个病人来体现的，年底的工作汇报，把一年来所有的工作量放在台面上对比，那时候才是见分晓的时候。”

张炜点点头，有些愧疚的收起了病历：“知道了，主任，我会和病人