0041章 魔方复原

杨平打气。

“侧卧位，体位选择不错。”张老头说。

准备开台，术前核对。

刀拍在杨平的手心，标准的执笔式，起刀收刀都到位，皮肤被一次切开，不深一分，也不浅一分。换电刀，血还没有出来，电刀就已经点上去，轻轻一点，出血点被彻底消灭。继续用刀切开深筋膜。

鹰嘴截骨入路，这个入路暴露最方便。微型电锯，一个漂亮的v字，将鹰嘴开，朝上翻开，整个肱骨下端关节面露出来。

吸引器将积血清除，里面的碎骨露出，有带软骨的，不带软骨的，冠状面的，矢状面的，横截面的，各种形状，乱七八糟。

“这怎么做？”比x片上显示的还要糟糕。

大家看着屏幕上的视频，清清楚楚，都懵了。原本还想看看怎么做，这样子手术根本没法做了。

有一个专用词语形容这种：a bag bone!

一袋子骨！

碎骨块像石头，外面的皮肤软组织像一个袋子。

这些碎骨块的拼合极为困难，可以说不可能。

如果是关节外骨折的，比较好处理，不需要去拼合。关节内骨折不一样，任何的不平整，都会将把关节磨坏，一旦磨坏，就长期疼痛，活动障碍。关节内骨折是需要解剖复位的，就是原来是什么样，你要拼回什么样。

如果拼不回去，差一点点，遗留关节炎；差得多点，直接残废。

在系统里的大量训练，让杨平总结了规律，这种骨块拼合，有一定的方法，复位的顺序和克氏针的分布最重要。整个步骤就像复原魔方，一定要有科学的顺序，不是随便可以乱来的。

看似简单的东西，需要付出巨大的努力。

一个空的蛋壳碎了，有人可以徒手复原，信不信由你，反正杨平信。

骨折一塌糊涂，已经找不出可以体现原貌的大块了，即使最大的骨块，也看不出究竟来自哪里。

就像一栋房子，全塌了，变成一堆烂砖头，你还能分清那块砖头是那个位置的？

韩主任皱眉头，张老头一声不吭。

最强大脑的鬼眼，可以从几千张同样的树叶中找出自己见过的那几张。

大量的训练，让杨平也具备火眼金睛。他小心翼翼的夹持骨块，一块一块的辨认，要是骨块有软组织附着，不论多少，都被绝对保护起来。

血管钳就像夹鸡蛋壳一样，力度掌握极好，既稳当，又不至于夹破。

所有骨块辨认完毕，每一块原本应该在哪里，已经心中有数，按照怎么的顺序构建复原，在脑海中逐渐成形。

如果找不到科学的顺序，这一块复上去，另一块就掉了；这一块对得很好，却挡住了另一块的复位；刚订上这块，那块又被漏了，始终做不到复原。

“把克氏针另一头也剪尖，准备五根这样的。”

小五照做，正常的克氏针只有一头是尖的，另一头是平的，现在要把另一头剪成斜面尖。

“他真想复位，这怎么复位呀？”

“这个就算钢板也好难做的。”

“没做ct。”

“要做ct打死他也不敢上台。”

“这下尴尬了，怎么下台呀。”

大家小心的议论起来，本来想看手术的，现在这局面怎么收拾呀，这根本没法做，所谓最严重的，处理反而简单了。很可能打开，关上。

有人很失望，满腔热情来观摩学习，结果这样。

张老头靠着硅胶垫，取下眼镜，擦了擦。

冲洗术野，克氏针已经剪好，装进动力电钻。

第一个碎骨块靠上去，克氏针牢牢的订在肱骨近端，让克氏针穿出对侧的骨，穿出皮肤，骨块对合严丝缝合。

好眼力，韩主任暗暗叫好，这一块连尝试对合都没做，就一次复位了。

钥匙旋开电钻的夹持头，退出来