808章 挂一块牌子就行?

首先是右位心，这跟之前的镜面人差不多，原本在左边的心脏长在右边。

其次是右心室双出口、完全性心房心室间隔缺损、肺动脉瓣瓣下严重狭窄、大血管移位、单心房、房室瓣严重关闭不全、肝静脉单独开口右心房——一共有八种心脏畸形。

这八处畸形，单纯任何一处畸形，治疗起来都非常困难，八处畸形集合在一起，难度可想而知，整个心脏需要重建。

麦子景跟他比起来，只是小巫见大巫。

这种病例做fontan手术在当时是唯一的选择，王院士也是被迫无奈。

心脏的重建难度非常高，因为他一个精密的活泵，每一个部件必须保证它在解剖上的精密和功能上的完善。

手术要注意的方面非常多，非常细。

手术过程中要非常细致，不能损伤心脏上的传导束，否则术后会出现传导阻滞。

心室流出道绝对不能狭窄，房室瓣不能够出现关闭不全，肺静脉不能出现梗阻，等等，这些都是术后必须避免的问题。

“怎么样？能做吗？”王院士担心地问道。

杨平没有马上回答，而是半眯着眼睛，手指在办公桌上轻轻地敲打。

过一会才问：“没有其它的禁忌症吧？”

陈教授回答：“暂时没有发现。”

“那就可以做。”杨平毫不犹豫地说。

大家都是外科医生，当然要问问有没有手术禁忌症，如果存在绝对手术禁忌症，手术水平再高也枉然。

首先要把手术做对，其次才是把手术做好！这个原则不能违背。

比如fontan手术，如果不解决肺动脉高压的问题，不管手术做得再漂亮，结果等于零，甚至是可能是负数。

“能做？根治术？”

王院士刚刚端起茶杯，听杨平这么说，送到嘴边的茶杯又放下。

“除了根治术，没有其它办法，将原来的手术全部拆掉，然后一项一项地进行重建，工程比较大，也比较复杂，时间要很长。”杨平指着屏幕上的影像图片。

“这个病例难度比麦子景大很多，全部要重建，手术设计要十分精妙，做到环环相扣，就像精密的航空发动机，每一个零件必须做到精密，做到与其它零件相配合。”

李泽会也参与讨论，他最近密集两次来三博医院，看过两台手术，让他豁然开朗。

有些原本认为不能做的手术，在这里居然可以做；有些原本以为是那样做的手术，在这里却可以这样做。

李泽会对心脏外科的理解与视野，被打开。

“一个环节出现瑕疵，可能全部崩盘，每一步如履薄冰。”

陈教授对这个病例还是很害怕。

杨平的手指在桌面轻轻地有节凑地敲打，但是只是动作，没有发出声音：“对，八处畸形要矫正，全部要实现功能，非常困难，但是这是唯一的办法，fontan手术的分流效果目前已经接近崩溃，只有重建才是出路。”

“大血管位置畸形，主动脉偏前，肺动脉靠后；瓣口严重狭窄，只有铅笔芯粗细，完全就是一个小孔；二瓣化畸形，要把间隔完全修复，单心房需要重建房间隔以重建出两个心房，室间隔要做修补，左心室与主动脉的连接要重建通道，它们现在的距离太远，房室瓣正常有两组，现在它是一组，我们要分隔开两组——二尖瓣和三尖瓣，既要不能狭窄，又不能关闭不全；肺静脉、腔静脉和肝静脉在心房以上要分隔开，心内膜垫缺损还要修补，主动脉要加宽，肺动脉瓣要成形，肺动脉瓣以下部位也要加宽——”

杨平用铅笔的橡皮头指着屏幕上的图像一个一个部位