806章 创新始于大胆和荒谬
发现问题,就需要手术来调节肺动脉压力。”
“总结一下,我们的目标是——因为左心室是废的,我们将本来连接左心室的主动脉改连右心室,将原本与右心室的肺动脉与上下腔静脉相连;打通左右心房的间隔。”
“只不过为了让心脏适应,我们慢慢来,分三步完成目标——先将主动脉改连右心室,此时肺动脉还没有与上下腔静脉相连,所以临时与主动脉搭个通道;再将主动脉与上腔静脉相连;最后将主动脉与下腔静脉相连,大功告成!”
“对fontan手术还有没有什么不懂的,或者想提问的。”王院士问道。
有个学生举手:“王老师,这个病除了心脏移植,以后会不会出现新的方法可以根治?”
王院士说:“我不确定,在现有的医学水平,除了心脏移植,没有方法可以根治,但是这只是指现有的,只是在我的认知范围,以前三尖瓣闭锁不是也没有办法吗?fontan手术不就可以救命,下一步的根治手术,我想应该就出在你们当中。”
王院士说完后,大家沉默,一时没有想到提什么问题。
为了不让场面冷下去,杨平此时说:“大家想一想,有什么好办法,大胆地想,管它什么荒谬不着边的想法都可以,比如,这个病例不是左心室发育不良吗?我们能不能往左心室里面埋一个扩张器,慢慢将它扩大成正常大小?我们先做一个fontan手术临时用,同时在左心室埋入扩张器,当左心室完成扩张,我们再拆掉fontan手术,将各血管请回自己正确位置。”
王院士一听,直接被杨平这想法震住,这个想法的确称得上“大胆荒谬”,还没有人往这方面想呢。
一直以来,大家都认为左心室发育不良,很小,所以无法使用,除了心脏移植,就只有fontan手术,fontan手术也只是姑息手术,只是利用残疾的心脏来正常的工作。
从来没有人针对发育不良的左心室想办法,将它恢复正常。
是呀!能不能搞个扩张器,埋在左心室,将它慢慢扩张,大家立刻被杨平抛出的话题激活。
真实天才的想法,天才的脑袋就是不一样,李泽会和陈教授都被这种天马行空的想法整懵了。
有个学生开始说话:
“左心室它本来就小,将它人为撑大,会不会将心肌壁越撑约薄,到时候搏动无力呀,或者撑破?”
大家见这位同学这样的想法没有引起嘲笑,于是很多大胆起来。
“是呀,做扩张皮瓣的时候,撑开器撑得越大,皮肤就越薄,它就像一个面饼,你要把面积搞大,厚度就会变薄。”
学生就是思维活跃,很有想象力,大家自信心一上来,胆子就大,就敢说话,不管靠不靠谱,反正敢于说出自己想法。
“小孩还在生长发育,心脏也在生长发育,又不是撑一个不变的东西,依据伊里扎洛夫原则,受到牵张的组织会生长更快。”李国栋激动地说。
“这么大的扩张器放到左心室不会引起血栓吗?”有个女生问道。
“刚刚不是说这个病例已经放弃左心室,因为太小没用,正好我们就将左心室和左心房之间完全封闭,然后左心室里面就没有血,这样放扩张器不存在血栓的问题,等左心室发育好,我们再把扩张器取出来,然后再打开封闭的左侧房室之间的间隔。”另一个男生马上接过话。
想不到这些学生的想象力这么丰富,杨平心里非常高兴,他就是喜欢这样的氛围,大家敢于说话,这样多好。
王院士也惊讶,这些孩子的想法相当大胆,很新奇。
“如果往发育不良的左心室埋扩张器,怎么实施扩张?我们平时