第1444章 病情讨论

因为平时都是周围的同事，难得来了个京都的医生，跟这个病理能扯上关系的科室，只要是手头上不忙的都来凑热闹...不....都来研讨。

“一个月前感冒，两个星期以后出现少尿，咳嗽，痰中带血，入院后连续两日咳血，多时达到200ML，体格检查发现双下肢浮肿。”

“患者的病情主要分为两个阶段。”有医生只指着第一行字道，“先是持续了超过一个月的呼吸系统症状，然后两天内病情突然加重，化验结果是镜下血液尿，蛋白尿，贫血。”

“蛋白尿和轻微水肿的持续时间未定，也有可能持续发生了一个月甚至更久吧？”然后就有人兴致勃勃的提出了别的意见，“胸片显示双肺纹理增多，双肺中下野有大小不一，形态不一的结节状影，是能见着空气支气管征的，如果他的肾脏症状不是继发于肺部疾病，而是原发于肾脏，然后影响到肺部的呢？”

“那我们需要考虑的疾病就需要包括红斑狼疮，肾动脉硬化，痛风肾，充血性心衰，重金属中毒，多发性骨髓瘤……”

有人就脱口而出：“要一个个排查的话，大概得花接近一个月的时间

。”

芽芽琢磨着说：“现在的状况肯定和肺部有有关系。肺泡毛细血管基底膜断裂溶解和间质纤维化，有出血和水肿，但没有血管炎性改变。

肾脏方面的改变只会跟肺部改变一块出现，或者说递进出现，而不会先感染肾脏，然后放弃大本营，全体转移到肺部去”

其他人顿了顿，然后下意识跟着她的思路走。

“结合血常规和尿液检查结果上来看，患者肾小球毛细血管灶性纤维坏死。”有人叨叨做出了自己的诊断。“急性肾小球肾炎多发于链球菌感染之后，肺y性链球菌感染可以同时解释患者的肺部症状和蛋白尿，可不可能是这个情况？”

瞅见芽芽点头，其他点头的人数就多了不少。

最后诊断小组商量出来个方案。

上头孢呋辛钠，再加口服罗红霉素，给他上鱼精蛋白，监控患者凝血时间

维持给氧，上24小时心肺监护。

如果治疗有效，那就把患者转给呼吸内科。

呼吸内科的人便开始蹙眉和唉声叹气。

他们内科的床位向来很紧张的。

真要划分到呼吸内科也得收治，科室的人去了一趟病房，回头一脸蒙圈的回来问，“病人说哈拉巴疼

，那是哪”

虽然大部分都是北方人，但口头俚语不是通用的。

有的说哈拉巴就是肋骨。

“怎么可能是肋骨”外科的叨叨，“应该是股骨头吧，我们那就那样叫”

芽芽还嫌不够乱，抬手绕脖子往后摸者自己肩胛骨的位置，又提了一嘴：“哈拉巴子应该是后背肩膀子吧。”

北方人说哈拉巴子腾应该是指肩胛内缘疼痛或者冈上肌疼痛。

这下彻底是说不清楚了。

人家又问，“那柔季各乃是啥玩意，今儿查房的时候有个大爷就说肩膀柔季各乃疼，当时还没觉得有啥，回头愣是没想明白”

一群东北大夫凑在一起讨论患者的方言。

最后还是个老大夫说了，老百姓的意思是不舒服，稍微犯恶心有吐不出来。

就是不舒服，说疼吧不疼，不疼吧还挺难受。

芽芽就一脸受教了的表情。

“聂医生”有护士在外头喊，打着商量的语气道：“有个姓陶的患者说想见你”

芽芽脑子里的警示钟立马就响了，知道陶美玲找自己必然没有好事。

撞枪口的事她一