第595章:晨会讨论,基础不牢地动山摇啊
撞导致的。
嗯,主要是这股气往上逆冲导致的。
《诸病源候论》中认为,奔豚气主要是因为患者的惊恐和忧思两种情感,导致肾积气上冲导致的。
后面唐容川又在《金贵要略浅注补正》中给延伸拓展了一下,认为肾气下寒而上逆,会导致水气凌心,这算是一种奔豚病;肝风生风化火上逆,这也算是一种奔豚病。
那么……”
葛根说到这里有些说不下去了,他忽然又感觉自己这串话中缺少了一些逻辑环节。
可他一时又搞不清楚到底缺少了什么逻辑环节。
反正他现在有些推导不下去了。
一边的李茂阳脑子电转,笑道:“肝部阴虚不能节制肝阳,才会导致肝阳生风化火上逆啊。
这和前面雅正说的肝阴虚,导致双目缺少濡润,以致双目怕光是一脉相承的。
肝阴虚就能导致双目缺少濡润,而致病人双目怕光,那如果是肝阳生风化火上逆,那情况必然会更加严重的!
所以才会导致这个叫潘琳琳的病人特别怕光,一见光就感觉眼珠子都要胀出来了!”
葛根听了大声道:“对,就是这样!”
一边的白小芸弱弱地低声问道:“我有个问题不明白,病人体内这是有两股奔豚气吗?
一股由肾直奔心脏,导致病人有大水撞心的感觉;一股由肝直奔头面部,导致病人眼睛怕光,一见光就会感觉眼珠子都要鼓胀出来?”
她问出这话,脸蛋通红,双手也紧张地互相绞着,感觉自己这个问题是不是太幼稚了?
葛根笑道:“奔豚是以腹痛为其主证,此证以腹痛和自觉一股气从少腹上冲心胸为其辨证要点。
但不是说这股从少腹往上逆冲的气息,一定就是发自肾脏。
肝主身之筋膜,其经脉过少腹,布胸胁。
所以虽然患者感觉是从少腹有一股气往上冲撞心胸,但这股气不一定是来自肾脏,很可能还是肝气做怪,从少腹循肝经上冲,所以仍然是算作肝气上逆。
所以这从少腹上冲的这股气,和引起眼球发胀的肝气上逆,都属于肝气上逆。”
白小芸听了葛根的解释,恍然大悟地赶紧点了点头。
但一边的李晓华和江小雪眼神中满是困惑,葛根说得有些绕,他俩基础薄弱,没听明白。
“肝的经络从脚到头这么长长地分布着,所以肝气上逆的话,少腹部会有一股气往心胸上冲撞,如果这股气足够粗壮的话,又会继续往头部冲撞!
所以就会同时引发心胸疼痛和眼球发胀的症状。”
李茂阳在自己身上比划一下给李晓华和江小雪解释道。
他的这个说法不是那么很精准,但给李晓华和江小雪也没办法说得那么精准,只有这么粗说他们才能听明白。
果然,经他这么一说,李晓华和江小雪两人马上就听明白了。
张恒初沉思了一会儿道:“很多奔豚气都是由惊恐和忧思这两种情志问题引发的,肾藏志,肝藏魂,这两脏都可受到情志的影响而发作奔豚气。
李大夫刚才也说了,这名女患者长年处于惊慌恐惧状态中,那发作奔豚气是很有可能的。
只是这病人到底是个什么情况,得亲眼见到病人才好判断。”
张恒初说完这话,大家又各自沉思默想了一会儿。
李茂阳感觉经这讨论,他的思路已开,只是还没有彻底搞清楚这病的医理所在,还得下去继续探讨。
毕竟他对奔豚气了解得太少,都远不如葛根和张雅正了解得多。
“师父,外面病人和陪同家属都等不及了。”
白小芸看看手机上的时间提醒李茂阳道。
接诊的时间到了。
“那行了,这怪病咱们以后再讨论吧。”李茂阳也看看手机上的时间,站起来道。
晨会就此结束,李