七零妇产圣手 第176节
硬化也会导致食管胃底静脉曲张,呕血便血!
小秋大夫沉着脸,给病人做体格检查。可惜这个过程非常不顺利,因为病人情绪明显躁狂,出现了幻时幻听的症状,一直在拼命挣扎反抗。
这下子王大夫不知所措,他就可怜巴巴地盯着余秋:“我要不要给他推支安定啊?”
这么挣扎下去,他们根本就按不住。
“上束缚带。”余秋皱眉,“查个血氨。”
可是她疏忽大意了,之前给病人下三腔二囊管的时候,都没有仔细查体。
现在病人一挣扎,露出的胳膊,上臂明显有蜘蛛痣。这么明显提示肝病的体征,她前头居然都没有注意到。
一行人七手八脚,又将病人拖回诊疗床上,然后绑上了他的四肢。
没办法,肝性脑病的病人发作起来极度躁狂,甚至会殴打家属以及医生护士。
余秋穿越前碰到过的最倒霉的一起病例,患者也是个老爷子,不知道究竟出现了什么幻觉,一直追着余秋打。旁边人根本摁不住他,最后还是余秋的带教老师直接将她锁进了值班室,自己想办法将病人引跑了。
那一夜偏偏还有自己偷偷跑出去喝醉酒的病人在病区里头发酒疯,另一起车祸患者家属跟肇事者双方在病房扯皮,最后挥拳相向。
余秋被锁在值班室里头一夜都没敢出去,整个人吓得瑟瑟发抖,就怕被拖出去然后就是一顿暴打。
而且对方是病人,神智不清楚,打了也是白打。
王医生还想给病人推安定,这情况赶紧让对方睡着了拉倒算。
余秋却摇摇头:“给他上东崀菪碱吧,安定先悠着,不要用。”
肝性脑病病人使用镇定药物,本身就是个让人头疼的问题,一不小心就容易诱发其他的紧急情况。
卫生院的检验科虽然只有一位大夫在,但效率惊人,没多久检测报告就返回头了,患者的肝功能一塌糊涂,转氨酶高的吓死人,血氨也明显升高。
基于目前能做的检查结果跟临床表现,余秋决定还是暂时给病人下肝性脑病的诊断,她报出了一长串的医嘱,护士赶紧去执行。
老太太跟患者的儿子一人一边死死按着老爷子的胳膊腿,眼睛只盯着余秋看:“大夫,我家老头还有事啊?”
余秋真是快要哭了,她知道反问句给人感觉很不好,却还是忍不住冒了一句:“你说呢?”
老头儿是个什么情况,长着眼睛的人都看得到啊,情况已经这么危急了,家属还指望一点儿事情都没有?这期待值实在是太高了,余秋自觉完全办不到。
“你家老爷子的情况很不好,他现在不是黄鼠狼上身,而是病了,情况很严重,人说没就没的。”
慢性肝病患者一旦发生肝性脑病,一年生存率还不到一半,三年生存率也就25%。按照现在的情况,估计这个数据还要急剧往下压。
病床上的老爷子嘴里头还在嘟嘟囔囔:“鬼子来了,快跑!赶紧跑!”
说话的时候,他的两条腿挣扎的更加厉害了。因为绑了束缚带,所以整张床都被他巨大的力气带动了,发出砰砰的响声。
所有人都过去试图按住他,余秋拼命的催促赶紧拿东崀菪碱来。然而这并不是卫生院急诊的常用药,药房的工作人员还拿着钥匙跑去小仓库寻找。
越是忙的时候越是乱,余秋简直要抓狂了。好不容易等到东崀菪碱拿来了,余秋还没有来得及抽药,那老爷子就突然间两只脚一蹬,整个人瘫在床上不动弹了。
他家老太太不明所以,高兴地跟余秋喊:“大夫,我老头睡着了。”
余秋不得不开口纠正她的认知:“这是昏迷,跟睡着了是两个概念。”
王医生追问余秋:“那接下来我们该怎么办?”
“对症支持治疗。”余秋头痛不已,“看他能不能撑下去吧。”
王大夫