第205章证明
说到这里,龙鼎朝唐辉挥挥手,示意他把刚才那个方子拿出来。
唐辉也是一个心思灵巧的人,对龙鼎的这番话很是受用,感觉从龙鼎的这番话里,学到了很多的东西。
他听了龙鼎的话以后,没有丝毫的犹豫,将方子从口袋里拿出来,递到龙鼎的手上。
龙鼎将处方签拿起来,高举过头顶,让在场的人都看得清楚,朗声道:“我这方子其实很简单。就是以桂枝汤为主方,再加了苍术、陈皮、厚朴而成。”
一众医生们面面相觑,在刚才他们有一部分人是看见过方子的,在他们看来,这小孩子的病情,是不能这么用药的。这个方子太过于温燥,如果孩子喝了药可能会更加的严重。
龙鼎这样用药,他们想不通,也不明白这个道理。
还是刚才那个跟龙鼎对话的医生冲龙鼎不服气的说:“虽然你说的好像在理,但是这方子不一定对孩子有用啊。而且,还是你刚才那句话,要拿实际效果来说话的。”
龙鼎打了一个响指,道:“你说的没错,但是有的话,我还是要说说的。桂枝汤有哪些药物我就不细说了,相信你们应该也很清楚,就桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣五味药。
从方义来讲,本方证为风寒伤人肌表,腠理不固,卫气外泄,营阴不得内守,肺胃失和所致。
治疗以解肌发表调和营卫为主。
本方证属表虚,腠理不固,且卫强营弱,所以既用桂枝为君药,解肌发表,散外感风寒,又用芍药为臣,益阴敛营。桂、芍相合,一治卫强,一治营弱,合则调和营卫,是相须为用。生姜辛温,既助桂枝解肌,又能暖胃止呕。大枣甘平,既能益气补中,又能滋脾生津。姜、枣相合,还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫,所以并为佐药。
其中的炙甘草之用有二:一为佐药,益气和中,合桂枝以解肌,合芍药以益阴;一为使药,调和诸药。
所以本方虽只有五味药,但配伍严谨,散中有补,正如柯琴在《伤寒论附翼》中赞桂枝汤“为仲景群方之魁,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方也。
而且这方子的配伍特点也是很巧妙。桂枝辛温,辛能散邪,温从阳而扶卫,故为君药。芍药酸寒,酸能敛汗,寒走阴而益营。桂枝君芍药,是于发散中寓敛汗之意;芍药臣桂枝,是于固表中有微汗之道焉。生姜之辛,佐桂枝以解肌表;大枣之甘,佐芍药以和营里。甘草甘平,有安内攘外之能,用以调和中气,即以调和表里,且以调和诸药矣。
以桂、芍之相须,姜、枣之相得,借甘草之调和阳表阴里,气卫血营,并行而不悖,是刚柔相济以为和也。”
龙鼎说到这里,见很多医生都开始拿出手机来记录自己所说的话,心中大感欣慰,继续说道:“这孩子用桂枝汤配合平胃散,一来是让邪气有出路,二来是让脾胃的湿气可以从肌凑而出。
这脾为太阴湿土,居中州而主运化,其性喜燥恶湿,湿邪滞于中焦,则脾运不健,且气机受阻,故见脘腹胀满、食少无味;胃失和降,上逆而为呕吐恶心、嗳气吞酸;湿为阴邪,其性重着粘腻,故为肢体沉重、怠惰嗜卧。湿邪中阻,下注肠道,则为泄泻。
治当燥湿运脾为主,兼以行气和胃,使气行则湿化。
方中以苍术为君药,以其辛香苦温,入中焦能燥湿健脾,使湿去则脾运有权,脾健则湿邪得化。湿邪阻碍气机,且气行则湿化,故方中臣以厚朴,本品芳化苦燥,长于行气除满,且可化湿。与苍术相伍,行气以除湿,燥湿以运脾,使滞气得行,湿浊得去。陈皮为佐,理气和胃,燥湿醒脾,以助苍术、厚朴之力。使以甘草,调和诸药,且能益气健脾和中。煎加姜、枣,以生姜温散水湿且能和胃降逆,大枣补脾益气以襄助甘草培土制水之功,姜、枣相合尚能调和脾胃。
所以,孩子这样治疗,必然会很快得到