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118.

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更是禁区中的禁区。这里血管丰富,还有肝管、胆管、各种韧带、胆囊、十二指肠等等,他们连肝分叶都不懂,更别谈去做肝脏手术

。。

真正意义上的肝脏手术启蒙在1888年,当时靠门静脉的分流区分出了肝左右叶,同年就有医生做了肝左外叶肿瘤切除术。

卡维这次手术如果成功,就能把时间提前22年。ωωw.cascoo.net

他和洛卡德互换了位置,拿着希尔斯给的鸦喙钳和手术刀慢慢开始分离肝门附近的结缔组织:“肝脏破口出血太多,不能让奥尔吉再失血了,我现在需要阻断肝门静脉。“

接下去是两人从来没见过的东西,洛卡德和希尔斯不禁把脑袋凑上钱,睁大眼睛想要看个究竟。

“所以说谁去拿水?”卡维一手用钳子摆弄着周围的组织,一边抽空搭了下脉搏:“心率120了,失血估计在1000ml以上......”【5】

话到了这个份上也不用希尔斯和洛卡德再多说什么,马上就有个护士站了出来:“我去吧。”

卡维埋头做着分离,说道:“能拿多少拿多少,快去快回。”

“我知道了。”

护士想到了病房里的一个大水壶,刚要出门,忽然又被他喊住:“对了,你们这儿厨房的盐和苏打粉干净么?我上次问小贩买的盐好像不是纯盐,苏打粉还混了些别的乱七八糟的东西。”

“我们的是正规渠道,但......”希尔斯也不敢确定,看了看身边的洛卡德,“应该没问题吧。”

“算了,管不了那么多,先得把东西弄过来再说。”

“好。”

卡维看着剩下的三位护士,开始依次分配工作:

“(护士A)她走了,你们也都别傻站着,你(护士B),去找个煤油炉子过来,我要烧水【6】;你(护士C),听好他的心率,看好呼吸;还有你(护士D),帮忙递器械,我们待会儿都腾不开手。”

很快护士们各司其职,办公室总算有了点手术室的味道。

奥尔吉伤得很重,左腹的刀伤虽然不深,但也伤了肠管和脾脏,说不定其他地方也有损伤。腹部正中的子弹向左侧偏了些,击中了肝脏,撞出了一个直径2cm左右的缺口。

考虑到失血太多,卡维没功夫做其他地方的探查,好在脾脏暂时安全,他可以先行一步稳住肝脏出血。

“子弹毁了肝左外叶,修补不现实,我决定做肝左外叶的切除。”

卡维总算分离出了第一肝门的解剖结构【7】,找到肝门静脉,用纱布条做肝门阻断带,然后让洛卡德给布条挂上鸦喙钳。洛卡德就像个从没上过手术台的实习生,一手捏着纱布一手扣着钳子,呆呆地站在那儿不知道接下去该干些什么。

卡维用自己的手术刀背轻轻拍了拍他手里的钳子:“这是放在外面防止纱布条遗漏的,你手老捏着它干嘛?”

洛卡德松开手:“......”

卡维的刀背换了个方向,又拍在了他另一个手上:“肝门都阻断了,你的纱布还塞在里面干嘛?好看么?”

“额......”

洛卡德行医也有八九年了,大大小小手术做了不少,从没觉得自己这么愚蠢,就和刚进医学院对解剖毫无概念时的感觉一样:“卡维医生,你刚才说这是肝脏的哪儿?”

“肝左外叶。”

卡维在拉钩上又加了把力,尽量撑开了视野,然后用手术刀依次在肝脏表面做了分区:“肝脏可以分成五叶八段,左外叶上下段、左内叶、右前叶上下部、右后叶上下段、尾状叶。”【8】

洛卡德从没听过这种解剖名词,眼前熟悉的肝脏忽然就陌生了起来:“这......”

“我能肯定,解剖书上没有这种分叶方法,而且肝脏真的能分叶么?”还是希尔斯够直接,问道,“你是从哪儿

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