106.溺水后的三板斧
我想卡维先生应该是考虑到了溺水后肺炎,有不少人在溺水被救活后会染上非常严重的肺炎,考虑是水刺激肺部之后造成的炎症。”
梅伦不解:“肺炎不该送内科么?我们这
。里也没什么好治疗的。”
“其实肺炎治疗起来不算难,送不送内科都一样。”赫曼也是轻车熟路,给孩子写几个医嘱,“先放血50ml,每天一次;然后常规灌肠通便,每天一次;一日三餐减少到一日一餐,中午给就行,降低心率和充血程度......”【1】
听到耳边传来的治疗方案,守在孩子身边的父亲这才想起一件事,急忙从口袋里掏出了一张纸条,递了过去:“哦,我差点忘了,那位医生托我给你们带个话,说要按照这上面的方法治疗。”
“纸条......”【2】
溺水之所以会成为19世纪意外死因之首,除了现场急救措施一塌糊涂之外,还有一部分需要归因于缺乏的溺水后支持治疗。
比起黄金救治区间,溺水对全身的病理生理变化是一个由快而慢的发展过程。往往在第一时间脱离生命危险后,还需要经历起码一周的治疗才能彻底康复。
而有些严重溺水造成的全身缺氧则会带来累及全身多器官的病变,非常危险。
首先就是缺氧造成肺泡壁和毛细血管损伤,加上水进入肺部之后引起的急性肺水肿。其次吸入大量淡水会引起肺泡灌注,表面活性物质被冲洗,同时大量淡水入血,血容量会增加,严重时能引起急性心功能不全。【3】
虽然这与水进入肺部有关,但急救时的倒挂控水仍然不可取。
因为水一进入肺部就会被吸收,倒挂控水出来的只能是消化道的水。在抢救黄金时间做这种事,无疑是丢了西瓜也捡不起芝麻,而且溢出的消化道内容物反而会引起误吸,加重肺部病变。(这一段很关键,我就不放本章了)
对于溺水后的前两板斧,现代医院一般会选用东莨菪碱对抗肺水肿,再用利尿剂对抗血容量增加。
等稳住两波攻击后,在溺水后的第二第三天,病人会出现不同程度的感染。吸入肺部的水中有大量细菌、真菌,它们会在肺内定殖,一般从入院开始就会常规使用抗生素提前抗感染。
等三板斧抡完,溺水治疗才宣告结束,病人才能被称为完全治愈。
而19世纪哪儿有那么多的支持治疗,加上医生们模棱两可的错误观念,能不雪上加霜就已经帮大忙了。
在这样一种救醒后就不用管的大环境里,卡维没可能撇下国王和伯爵去关心一个已经清醒了的小孩子。所以他只能先行一步关照孩子的父母,把人先送去医院,然后附上了那张写好了治疗方案的纸条。
伊格纳茨本来就对外科之外的病人没兴趣,而赫曼对卡维也已经到了近乎言听计从的地步。就算真有疑问,他也会照做。
而刚才卡维的急救操作在父母心中树立了一个不错的形象,既然是救命恩人的要求,他们自然也会照做。
赫曼看着纸条上的奇怪治疗方法,心里有种说不出来的味道。
但一想到卡维之前出神入化的手术操作,他自己也不是内科医生,只能按照他的意思做:“你们看着孩子,我先去一趟内科病房。”
“去内科干嘛?”
“拿药。”
......
莫拉索和卡维的溺水抢救成了午餐婚宴时最大的谈资。
伯爵自不必多说,如此见义勇为的善举,晚报说不定就会出现这篇报道。再加上新婚,妥妥的头条,莫拉索无疑就是今天当之无愧的主角。
相比起来卡维的抢救就没那么吸引眼球了。
他被一群路人围在中央,除了站在他身边的伯爵、伊格纳茨和贝格特之外,没多少人会把他的抢救放在首要位置上。毕竟人不救上岸,就算真有上帝之手也不能把孩子怎么样