第129章 回抽见血

何必红还是强打精神，走到手术床旁边，问道：“师弟，病历看着怎么样？有什么问题吗？”

徐慎回答道：“师姐，整体没什么大问题，就是体重偏轻，羊水偏少。”

“体重多少？”产妇盖着被子，何必红看不到。

“54kg。”徐慎答道。

“其实还好，你去签字吧。”何必红对徐慎说道，随后指挥起来，“皮师弟，你再给她测个血压，然后帮我搬一下体位。”

徐慎拿着病历本出去了。

随着无创袖带血压测量完毕，监护仪上出现了杨久梦的生命体征：心率73次/分，血压103/66mmHg，氧饱和度99%。

等徐慎签字回来时，杨久梦已经被摆好了侧卧位。

在戴上手套之前，何必红说道：“师弟，再确认一下凝血功能。”

徐慎再次翻开病历本，“师姐，没问题的。”

本来就瘦的杨久梦，现在这么侧躺着加上屈曲大腿和头颅，显得后背十分的单薄。

如果忽略掉杨久梦隆起的肚子，从身后看去，甚至都不会想到她是一个处于妊娠晚期的女人。

“杨久梦，你这个身材好呢，怀孕只长肚子。”何必红拿棉刷蘸起了碘伏，开始给她腰背部消毒，“有点凉，你忍一忍。”

“唉，我就是太瘦了，羊水少，宝宝长得也不好。”杨久梦的身子打了一个激灵，看来是被碘伏给凉到了。

“没事，你好好配合我们就行。”何必红轻声安慰道。

杨久梦点了点头，“好的。”

消毒之后，何必红又铺上了无菌洞巾，再抽好了利多卡因。

“像这种体质比较瘦弱的产妇，我们给她做一个硬膜外麻醉就行了。”何必红一边确认着穿刺点位置，一边拿起了装着利多卡因的注射器，同时也跟徐慎和皮凯凯做着讲解。

“你忍一忍，我要先给你打一针局麻，会有那种胀痛的感觉。”何必红手中的注射器针头刺入了杨久梦的皮肤。

杨久梦虽然看着瘦瘦小小的，但配合度很好，既没叫出声，身子也没乱动。

何必红用纱布揉着穿刺点，以便局麻药更好扩散，“其实对于剖宫产来说，有三种麻醉方式。”

“蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉和腰硬联合，它们也各有利弊。”

“蛛网膜下腔麻醉，起效快，麻醉效果好，但易对产妇血流动力学造成影响，且作用时间有限。”

“硬膜外麻醉对血流动力学影响小，不受麻醉时间限制，但操作难度较高，并发症较多。”

“腰硬联合，算得上结合了以上两种麻醉方式的优点。”

听完何必红的讲解，皮凯凯看着徐慎，露出那种求知的目光。

徐慎一下就明白皮凯凯想问什么，于是补充道：“凯凯，这些麻醉方式的选择，还是要看病人具体情况。”

“腰硬联合虽然结合了蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉的优点，但也面临更多的风险，所以不是任何病人都适合腰硬联合。”

何必红点了点头，拿起破皮针，稍稍用力扎了一下杨久梦腰背上的穿刺点，“怎么样？能不能接受这样的疼痛？”

这一步是为了测试局麻的效果。

杨久梦回答道：“嗯，没什么问题。”

何必红用左手绷着穿刺点周围皮肤，右手拿起硬膜外穿刺针，从刚才破皮针扎出的小孔穿了进去。

皮肤到皮下组织，多数病人都很松弛，杨久梦背上基本没有多余的脂肪，这一步就更松了。

随后是嵴椎间隙的棘上韧带、棘间韧带和黄韧带，直至最后一层黄韧带时，针尖传来一道突破感。

这道突破感是硬膜外穿刺针进入硬膜外间隙的信号，于是何必红停住了动作，转身拿起一管抽满生理盐水的5ml注射器。

何必红取出硬膜外穿刺针的内芯，将注射器