第123章 中心静脉穿刺

陈平都已经把丙泊酚接到了三通阀上，正准备向吕茂川体内推注，却被徐慎突然这么一吼，不免一愣，“师弟……哪里不对吗？”

“陈老师，我觉得这个病人……”徐慎一时还没发现威胁所在，但他脑袋已经开始飞速运转，“这个病人应该先查一次血气。”

难道是低钾加重了？

钾离子在人体内的排泄，属于“多吃多排、少吃少排、不吃也排”，依照吕茂川现在的状况，随着胃内引流物的流失，他机体内钾离子的确可能会出现进一步下降。

当机体出现严重低钾时，最致命的影响便是会使心肌应激性减低而出现相关心律失常，如心动过速、房性早搏和室性早搏等，情况严重时则会引起室颤。

如果吕茂川真是低钾进行性下降，加上全麻药物的影响……风险的确很高。

徐慎点开检验结果，确认之后说道：“陈老师，这个病人术前血液电解质显示钾离子3.3mmol/L，但也是3个小时之前的结果了。”

“现在既然建立了有创动脉监测，顺手查一查也没什么坏处，万一他丢失钾太多，我们这几管药推下去，结果应该不太好吧……”

听到徐慎的考虑，陈平点了点头，“嗯，提前查一下血气的确很有必要。”

接着，陈平把目光转到何必红，“必红姐，你说是吧？”

何必红表示了赞同，“嗯，既然考虑到了，的确可以事先查一个血气分析。”

于是，陈平停下了推药动作，等着徐慎查血气。

徐慎抽了一管吕茂川的动脉血，独自走到了麻醉准备室的血气分析仪。

点亮屏幕，选择项目，设定体温，抽吸血液，等待结果。

在血气分析仪工作时发出的低鸣声中，徐慎仍未停止思考。

真的是因为低钾吗？

自己对病情的判断，是否完全正确？

血气分析仪的工作效率很高，约1分钟之后，屏幕上显现出吕茂川的动脉血气分析结果。

徐慎一眼扫过去，却发现屏幕上显示吕茂川目前的血钾离子浓度为3.2mmol/L。

从数字上看，吕茂川目前只是轻度低钾而已。

怎么回事？

徐慎又从头捋了一遍发生的事情。

吕茂川，34岁男患，诊断肠梗阻，拟行剖腹探查术。

患者端坐呼吸入室，不能平卧，考虑原因为腹胀严重引起腹内压上升，加之胃管内引流物较多，可视作饱胃患者处理。

因此，行清醒状态下气管插管。

而在清醒状态下气管插管前，为严密监测血流动力学变化，且其特殊体位导致双臂外展不能，遂行足背动脉穿刺置管。

根据以上判断，足背动脉穿刺置管与清醒状态下气管插管均成功实施，操作过程中患者配合度较好，无不良事件发生。

现查得该患者血气分析结果，机体轻度酸中毒，轻度低血钾状态。

徐慎转念一想，难道真是因为中心静脉穿刺？

因为对于肠梗阻患者来说，机体是禁食禁水的状态，因为大多急诊患者都伴有不同程度的休克。

而现在的吕茂川，虽然足背已经建立好了有创动脉穿刺监测和人工气道，但他本人仍是处于清醒状态。

一旦推注完全身麻醉的诱导药物，则很有可能因为血管扩张、第三间隙扩大等原因出现血容量不足，以致于导致严重休克。

拿着打印好的动脉血气分析单，徐慎回到了第2手术房间，“师姐，陈老师，这个病人的血气分析问题不大，目前只是轻度酸中毒和低血钾。”

何必红接过动脉血气分析单一看，点了点头，“嗯，确实没太大问题。”

陈平则是殷切地说道：“那我开始推药了？”

徐慎语气坚定地说道：“陈老师，但我感觉这个病人还是应该先把中心静脉建立起