第91章 膀胱是容易被捅破的水球

常岚白了夏满江一眼，“哟，这不是夏老师嘛，今天几个熟人？”

“就五个！”夏满江伸出一只手回答着常岚，然后又走到徐慎跟前，“徐兄弟，今天这些熟人就拜托你了哈！”

徐慎刚好把喉罩置入程有建的口腔中，抬头说道：“夏老师，你们可以去洗手了！”

夏满江问道：“徐兄弟，可不可以帮我们打一个闭孔神经阻滞？”

徐慎固定着喉罩，接话道：“夏老师，我们都准备好了，等会儿我在超声引导下打，很快的。”

夏满江这才满意地点了点头，引着身后的一助离开了房间，看样子是去洗手了。

等喉罩固定完毕，徐慎问道：“凯凯，药抽好了吗？”

“嗯，抽好了。”皮凯凯拿着一管注射器走了过来，“1支罗哌卡因10ml，1支利多卡因5ml，再加5ml的生理盐水，一共20ml。”

徐慎接过药，笑道：“凯凯，你抽的这管药还有个特殊的名字。”

皮凯凯问道：“什么名字？”

徐慎将一根延长管接到注射器，在延长管远端又接上了一根一次性的蛛网膜下腔穿刺针，“罗利合剂。”

皮凯凯乐了，“萝莉合剂？”

徐慎继续说道：“罗哌卡因和利多卡因都属于酰胺类的局部麻醉药，用于神经阻滞时，罗哌卡因的作用时间长但起效较慢，利多卡因的作用时间不长但起效快。”

皮凯凯接话道：“所有两者合用，可以互相弥补一下？利多卡因来得快去得快，正好补上了罗哌卡因起效前的空窗？”

徐慎笑道：“凯凯，看来你对罗利是颇有研究。”

皮凯凯不好意思地笑了笑，“偶尔研究一下。”

随后，徐慎将超声探测仪推到已经进入全麻状态的程有建身旁，打开机子后，将超声探头换成了那枚小巧的长方体探头。

“凯凯，你知道闭孔神经在哪里不？”调整好超声探测仪的参数，徐慎转头问道。

“书上好像没写……”皮凯凯回答道。

“写是应该写了的，只是差不多一笔带过。”徐慎戴着一次性薄膜手套，掀开了盖在程有建下半身的被子，“但对于膀胱手术的患者，这根神经至关重要。”

徐慎又把程有建的内裤往下扒拉，将他的下体彻底暴露开来，“你之前跟过经尿道的膀胱镜手术吗？”

皮凯凯摇了摇头，“之前就算跟，我也只是在一旁抽药就行了。”

“那我就给你大致讲一下。”徐慎将程有建的两条大腿稍微分开了些，指着他的下体说道：

“经尿道膀胱镜，简单讲就是使用一根硬镜从尿道逆行到膀胱，镜子前端有可以投影到屏幕上的摄像头，通过摄像头能看到相应的病变位置，随后再进行手术操作。”

皮凯凯不由得下体一紧，那感觉就是硬镜子要插到他身上。

随后，徐慎又补充道：“但是膀胱手术，尤其是膀胱肿瘤电切术，如果患者的肿瘤生长在膀胱侧壁区域，手术操作时很容易发生一种叫闭孔神经反射的现象。”

皮凯凯疑惑道：“闭孔神经反射？”

徐慎想到皮凯凯解剖学储备有限，便简单讲道：“闭孔神经发自第二到四腰椎脊神经，是支配下肢运动的神经之一，原本是不支配膀胱的。”

“不支配膀胱，那这个膀胱手术怎么会引起闭孔神经反射？”皮凯凯问道。

“可以的凯凯，你现在会思考问题了。”徐慎赞赏道，继续耐心解释着，“闭孔神经的走行与膀胱相邻，你先记住这一点。那么我现在问你，膀胱的作用是什么？”

这一点皮凯凯还是知道的，他立马答道：“储存和排出尿液。”

徐慎继续点拨着皮凯凯，“那你再想想，膀胱体积的大小是不是随尿液的容量变化？”

“这肯定的，尿液多，膀胱充盈程度大，体积就