第34章 诱导呼吸,这谁不会啊?
水的!”
问题来了,“神仙水”是什么?
怎么其他麻醉医生都是调侃和……有点怕怕的样子?
正细细思考时,躺在平车上的病人动了一下。
具体来说,病人的手臂向上举了一下,同时头颅也抬了一下,随后开始轻微的呛咳起来。
徐慎扫了一眼麻醉机上的屏幕,确认病人与麻醉机主导的机械呼吸存在对抗,也就是恢复了部分自主呼吸,于是将控制呼吸方式的阀门扭了过来。
这一扭,麻醉机的风箱便不会对病人产生机械通气作用,即完全由病人自主呼吸。
但全身麻醉的病人,只有在麻醉药物作用消退之后,才能安全拔出气管插管,这也是麻醉恢复室存在的意义。
既不占着手术床位而影响下一台手术的开展,也保证全麻病人术后麻醉苏醒的安全进行。
呼吸阀门扭过来之后,徐慎看到病人的呼出潮气量,即屏幕上显示病人每次呼出的气体容积只有200ml左右,且呼吸频率为9次/分。
这时,张大超上前准备主动唤醒病人,但徐慎一抬手,“别喊,如果现在强行唤醒,他很容易发生呼吸不全。”
李大伟说道:“大超,你就听徐教授的吧,人家可是冉主任带来的。”
张大超也像完全明白事儿似的,说道:“也是,我自作多情了。”
皮凯凯厌恶地看着李大伟和张大超,心想刚才我还想和你们搭话呢,还好老子没开腔!
徐慎看都不看这俩人,也不知道他们哪来的阴阳怪气。
干活就干活,话可真多啊。
宋北望呢,乐开了花!
嘿嘿,书上都写了,一旦下属过于团结,就会对领导的位置造成威胁!
现在这个局面!我宋某人就坐山观虎斗吧!
这时,徐慎指着一颗连接在麻醉机机身上的蓝色软胶球囊,对皮凯凯说道:“师弟,你过来,我教你诱导全麻病人的自主呼吸。”
只见蓝色球囊正发生一膨一缩的运动,且伴随一定的节律。
“师弟,这是病人的自主呼吸,球囊膨胀缩小的节律就是他的呼吸频率。”徐慎又把手指向麻醉机屏幕,继续说道:“你看,现在他潮气量和呼吸频率都达不到拔管标准,因此我们可以先手控诱导呼吸。”
说完,徐慎用双手把球囊轻轻捏住,继续说道:“用手掌来感受球囊的膨缩,膨胀是肺部呼出气体,回缩是肺部吸入气体,当肺部吸入气体时轻捏球囊,帮助扩展他的肺泡,进一步增强呼吸运动。”
皮凯凯细细观察着,每等球囊回缩一下,徐慎就会轻轻辅助一次。
如此十来次之后,徐慎松开了双手。
再看麻醉机屏幕,潮气量升至500ml左右,呼吸频率14次/分。
“师兄,他呼吸变好了!”皮凯凯兴奋地说道,之前在麻醉恢复室时,他要么只能守着拔管完毕的病人,要么就是送病人。
但现在,皮凯凯正在逐步明白其中的道理。
而这一切,都是得益于徐慎对他的细心指导。
“嗯,现在可以取下螺纹管让病人自行呼吸空气,如果氧饱和度能持续正常10分钟,就可以拔管。”徐慎说道。
皮凯凯主动帮忙,取下了螺纹管,盯着监护仪屏幕,问道:“师兄,一会儿可以让我试试拔管吗?”
徐慎笑了笑,“当然可以,我们一起来。”
一旁的宋北望则是变得乐乐呵呵的,心想:看来徐慎连术后气管拔管也掌握了,我可以舒舒服服地看娱乐新闻喽。
李大伟和张大超则是嗤之以鼻:诱导呼吸,这谁不会啊?
等会儿送来的病人多了,要是每个病人都这么去捏,看你怎么办?