第2章 不破不立!
徐慎一个箭步扎到平车头部,扒开众人,盯女病人嘴唇颜色。
并不是有点黑,准确来说是紫得发黑!
徐慎立马摸她脖子,确认颈动脉搏动,呼唤无反应后,随即抄起面罩就往她脸上扣。
此时平车还未推到电梯口,甲乳外科在五楼,身后的第一手术室更近些。
必须马上回去!
“小竹快去开门!师弟快捏呼吸囊!阿姨,马上把病人推回去!”
虽然不明白发生了什么,但一听到徐慎大声呼喊,家属立马散到了一旁。
小竹嗖一下就跑了出去!
徐慎已经扣好面罩,小师弟一脸懵逼,开始机械地捏呼吸囊。
护工阿姨也是训练有素,把车头一拽,平车瞬间起步!
现在这个女病人口唇一片紫黑,最大可能就是机体缺氧导致的黏膜发绀,暂时不明发生原因,但肯定要先把气通上!
面罩通气,关键是打开气道!
徐慎倒腾着双腿,与平车速度保持一致,以双手小指、环指和中指展开抬起女病人下颌骨,示指与拇指则一前一后将面罩紧贴在她的口鼻上。
示指与拇指一前一后为字母C型,小指、环指和中指展开为字母E型。
这就是标准“CE手法”,多数情况下足以打开人体气道,满足通气需要。
但女病人的口唇颜色,似乎越来越黑!
徐慎立马改为单手扣面罩,另一只手将呼吸囊从师弟手中夺了过来,开始自己捏。
呼吸囊捏起来非常不顺手,这表明女病人的气道阻力很大。
第一手术室电动门已经打开,平车像轮子着火般猛地冲了进去,连人带车,被推到了最近的第1手术房间。
“接监护!快!打魏强电话!叫人!”徐慎转身大喊。
小师弟被吓得已无言语,听到徐慎发话,扭身就跑,边跑边打电话,一阵哆哆嗦嗦,不像去求助,反倒像避祸。
小竹也没见过这场面,慌慌张张地拿着氧饱和度夹子去夹女病人的手指,一边夹一边喘着粗气。
随后,监护仪传来沉闷急促的氧饱和度提示音,仿佛死神在低语。
徐慎抬头一看:脉率109次/分,氧饱和度44%。
脉率没掉,有得救!
“螺纹管!接麻醉机!”徐慎朝小竹大声吼着。
小竹始终比师弟强点,虽然也有点哆嗦,但还是很快完成了徐慎的指令,用螺纹管把麻醉机和面罩接连在了一起。
麻醉机可以提供纯氧,此时哪怕是一丝氧气进入女病人气道,也可以降低缺氧对她的机体损害。
有了纯氧的加持,女病人的氧饱和度稍微上来了一些,在70%到80%之间波动,嘴唇的紫绀也褪去了一些,但提示音依旧沉闷。
徐慎腾出一只手,将麻醉机调整为机械通气模式,盯着监护仪。
也许因为通气刺激,徐慎感觉女病人有了一点自主呼吸,正与机械通气对抗着。
“把她被子下拉到胸骨水平,我看一看。”徐慎再次发话。
小竹照做,拉下了被子,女病人胸骨以上的躯体都显露在徐慎视野里。
只见她的胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙同时处于塌陷的状态。
三凹征!
这一体征的出现,代表女病人此刻处于上呼吸道梗阻状态,但是,梗阻原因是什么呢?
难道,甲状腺癌术后血肿?如果真是如此,那么就是血肿压迫气管,从而导致呼吸困难和窒息。
眼随心动,徐慎的目光追到女病人的脖子,只见敷料与纱布一片雪白,未见血迹,塑料引流瓶内也无过量鲜血。
这时,小师弟带着一个人回来了,正是这台手术的三助,一个外科学二级规培医生,这个月正在甲乳外科轮转。
隔着口罩,外科二级规培的声音一阵瓮声瓮气,进来张嘴便