第47章：穿刺部位的选择

“你说的那是一般情况，是在患者平卧位下需要注意的事情。”吴向东一边说着，一边将沾满碘伏的棉球由患者穿刺点的皮肤快速朝外旋转式消毒。

随着吴向东用力擦拭，患者的皮肤在接触碘伏的瞬间被染成了暗褐色，一道道被棉球挤压出来的碘伏痕迹，顺着患者高挺的肚皮慢慢往下流。

吴向东做完这一切，在等待皮肤上的碘伏自然晾干时，才继续说道：“患者现在处于坐位，又是小肠梗阻，他因为肠肠排空障碍使肠子里的杂质蓄积，造成近端小肠扩大。”

“而这种特殊的表现形式，会使绞窄肠段因肠壁的水肿增厚而限制了舒张，由此造成的血供障碍会使肠肌受累致肠蠕动功能减低或消失。”

“你不知道古代有种绝技叫听声辨位吗？”吴向东晃了晃挂在身上的听诊器，对赵国强说道：“在有限的条件下，我可以通过听诊肠蠕动的声音来判断腹腔积液的位置，从而选定穿刺点，这些你作为普外科的代理主任，难倒都没有了解过吗？”

吴向东毫不留情的质问，直接把赵国强问蒙了，“听声辨位？你是说用听诊的方式来进行腹腔穿刺的定位，你这么做也太大胆了吧。”

一直以来赵国强都是按照各项标准流程来进行操作，而今天像吴向东这种特立独行的方法，他以前想过但从来没有尝试过，毕竟像这样的定位技术没有上千台的临床经验，铁定是做不到的。

就在赵国强愣神的时候，患者皮肤上的碘伏已经晾干，看着被标记好的穿刺点，吴向东没有半点犹豫。

他拆开手套，快速戴上，而后看向一旁的放射科医生：“麻烦你帮我把注射器和利多卡因打上。”

由于整个检查室内就他们这几个人，赵国强正在帮扶患者，因此这样的工作只能有着医学经验的放射科医生来完成。

“需要无菌操作吗？”医生连忙询问，此时面对吴向东的请求，他欣然接受，毕竟对他而言，能将眼前的患者安全的救下才是他当医生该做的事情。

“你只需要做到不接触包装里面的注射器就行。”吴向东说道。

“好。”医生点了点头，将注射器的纸质包装小心翼翼地撕开，而后露出里面的注射器。

这是一个10ml的加长注射器，专门用于穿刺前的麻醉与探查，它针柄很长，斜行针头显得更加锋利。

“帮我打开利多卡因。”带着手套的吴向东接过注射器后示意医生将利多卡因打开。

此时利多卡因注射液被装在一个拇指大小的玻璃瓶里，液体透明无色，看上去跟水一样，但就是这样一个看似不起眼的东西，却有各种各样的用处。

就像昨天吴向东抢救心脖骤停的孕妇时，用它静脉给药可以抵抗心律失常，属于钠通道阻滞剂，起到抢救生命的重要作用。

当然除此之外，它还能当镇痛药使用，缓解局部疼痛。

但最关键的，还是它的麻醉作用，可以用于浸润麻醉、局部麻醉、亦或者硬膜下麻醉。

就像平时做胃镜前需要喝一杯水用于麻醉口腔，减少操作的不适感，用的就是利多卡因。

当然剖宫产、无痛分娩进行的脊柱后穿刺麻醉用的也是利多卡因。

甚至有些人为了满足伴侣，不甘心自己那几分钟的能力，也会适当用一些利多卡因以用来治疗男性相关问题。

总体来说，效果还是很不错的，至于用法用量，那还得结合自身实际情况谨慎使用。

“还没好吗？”吴向东已经等了有一会了，但医生却拿着瓶子站在那表现的有些不知所措。

“这玩意怎么打开啊，连个盖子都没有。”医生摸索了半天，发现这个瓶子除了有一个凸起的瓶栓外，通体都是玻璃，就像是个浑然天成的制品