第10章:借你们麻醉科的呼吸机用用
一色的手写病例。
那时候病历两毛钱一本,要是谁家里没上个几本都不好意思说来医院看过病。
至于后来的电子病例系统,那都是21世纪初的事了,甚至有些地方都过去一二十年了,门急诊还沿用着手写病例本,只不过价格从2毛一本涨到了一块钱一本。
“产妇,女,20岁,停经30周,发现血压高1天,最高血压260/ 140mmhg。经过几次测量,基本确诊妊高症。
急诊入院当晚,家属因特殊情况要求转院治疗,后因孕妇出现病情变化,重度子痫前期,无产兆,癫痫大发作一次,持续时间2分钟,恢复后出现剧烈呛咳,咳出大量粉红色泡沫样痰,考虑急性肺水肿并伴随呼吸暂停,心率120次/分,血压180mmhg/100mmhg,将情况及可能出现的风险告知家属后紧急行气管插管术,保证患者安全。
气管插管过程如下:
在心电监护下,通过简易呼吸球囊进行三次反比通气后,在去枕平卧位行气管插管术。插管期间顺利,无气胸、肺损伤……”
吴向东一边写一边叹气,倒不是这个病例有多难写,而是他已经很久没这么写过了,甩了甩写的发酸的手,吴向东不禁有些感慨。
毕竟以前当院士时每做一个国家级的自然科学基金项目,身边都有一群博士生鞍前马后,他只需要说个重点,便有一群人抢着做,更不用说每个月的医院查房写病历了。
就在吴向东回忆起过往时,护士不安的声音把他拉回了现实。
“吴大夫你能过来看看她吗,我感觉她监护仪上的心律有些变化,st段下移、t波也有些倒置,会不会出现心肌缺血的情况,要不要请心内科的医生过来看看?”此时护士正盯着显示屏上的心电波形,似乎在计算着规律。
“你是心内科调过来的护士?”看到她较为专业的分析,吴向东将钢笔揣回兜里,从椅子上起来径直走了过去。
见吴向东走来,护士把目光从显示屏上移开,扭头看向他:“对,医院护理部考虑到我是心内科出来的护士,具备处理突发事件的能力,这才把我调到急诊,只不过没想到值的第一个夜班,就遇到这么大的事儿。”