第7章:紧急行气管插管术。
五花八门的东西听的护士直发蒙,以前插管都是麻醉师带人来操作,根本不需要她也不允许她们插手,因此有些东西别说见过了,连听都没有听过。
吴向东见状,也来不及给她解释,直接将简易呼吸球囊转到她那边:“你按照我刚才的手法继续给她通气,剩下的我来处理。”
“好!”护士也不推辞直接接过简易呼吸球囊,刚才她通过观察已经把吴向东所说的ec手法默默记下,现在上手操作也能勉强应对。
随着护士开始规律挤压球囊,孕妇并没有出现明显的异常,这让在一旁观察的吴向东放下了心。
“行,就这样别动,我很快的。”吴向东一边嘱咐着护士,一边在抢救车上翻找所需物品。
当时抢救车配备的喉镜基本都是直接喉镜,也就是金属喉镜,可以直达会厌暴露声门。
随着吴向东取出喉镜,将镜柄与弯喉镜片通过挂钩底座相连后,轻轻一甩,伴随着一道清脆悦耳的响声,喉镜由闭合状态完全展开,显得干净利落。
“这才是急诊人该有的干练,至于以后生产的可视喉镜,塑料感太强,感觉一点劲都没有。”
吴向东握住喉镜,感受着上面的金属螺纹,似乎充满了力量。
可就在这时,原本接受面罩加压给氧的孕妇,突然身体一阵躁动,紧接着胸廓快速起伏,刹那间一股鲜红再次喷出,将整个面罩染成了红色。
与此同时,原本平静的监护仪再次爆发刺耳的警鸣,凶光在屏幕上快速闪烁,似乎在挑衅着众人。
“吴大夫,孕妇又吐血了!”正在进行ec手法通气的护士,被突如其来的变故吓了一跳,她生怕是因为自己操作的原因,才导致孕妇出现病情变化,因此显得格外紧张。
“那是肺水,不要慌!”
此时吴向东已经准备好用物,看着孕妇还在不停的呛咳,果断拿起气管插管和喉镜,对护士说道:“一会听我指令,等三次通气结束后,我会喊一二三,当喊到三的时候,你拿掉简易呼吸球囊,准备辅助我插管!”
听闻此言站在床头的护士点了点头,此时她脸色凝重,抓着球囊的手在微微颤抖,连呼吸都有些急促。
毕竟这是她辅助的第一例气管插管,要说不紧张那是假的,但一想到此时手中握着的是患者生的希望,便再次鼓起勇气,坚定道:“吴大夫你放心,我就算拼了命也不会拖你的后腿。”
“有你这句话就够了!”吴向东盯着监护仪上的血氧饱和度,快速说道:“听我指令,开始挤压简易呼吸球囊,按照吸呼时间比2:1进行反比通气,增加患者潮气量,保证插管时患者机体的氧供需求。”
要知道一般简易呼吸球囊的吸呼比是1:2,及成人吸气1秒后再呼气2秒时间,完成一次呼吸循环,这是符合正常人的生理构造。
而反比通气则是在一个呼吸周期内,违反正常成人的呼吸比例,让人吸气两秒,呼气一秒,这样的好处是可以增加肺泡内的含氧量,提高机体的血氧饱和度。
这常见于一些专业的潜水运动员,可以在水中憋气长达数分钟,靠的就是在岸上进行的反比呼吸所达到的效果。
“进行第一次通气!”
此时随着吴向东的一声令下,护士开始快速挤压球囊,每一次她都竭尽全力,将球囊内所有的氧气全部灌入患者的口中。
待第二次通气结束,吴向东目光如炬,紧紧盯着孕妇的口唇,只见原本紫绀的嘴唇渐渐红润,吴向东知道这是反比通气所带来的效果。
只不过这种效果不能维持太久,毕竟一个人的肺活量是有限的,一旦超过这个数值,很有可能就把肺吹破了,到时候别说抢救了,就算是华佗扁鹊来了也无济于事。
20秒!
吴向东通过患者身高体重的比例,计算出此次通气所能维持的时间只有二十秒。