第四百八十四章 关腹

任何时候，话语权都是掌握在强者手中的，这一点在任何行业任何领域都是一样。

事实胜于雄辩，只要铁一般的事实，任何的辩驳在事实面前都是苍白无力的。

荣德高如此，褚建林等人也是如此。

手术室内，肝移植手术也到了关键时候，经过几个小时的手术，患者的病肝已经被方乐切除，而供体也已经被肖聪隣取出，同时做了善后处理。

之前已经做过一次半离体肝切除手术，这一次参与手术的西京医院的医生有着更丰富的经验和更默契的配合。

半离体的难度和风险其实更在于肝脏离体时候的降温处理，长时间的体外操作，而肝移植手术，其实和全离体更接近一些，肝脏全部取出，如果配合默契，肝脏在体外的时间更短。

活体肝移植和实体肝移植最大的区别就在于，更多的活体肝源都来源于亲属，往往两台手术都是在一起做的，就像是这一次，两台手术相邻。

计算好之后，供体手术要早一些，这样等到病肝取出之后，可以比较及时的把新的肝脏移植入患者体内，减少了冷存的时间，减少了血栓和坏死的概率。

随着肖聪隣那边带着人加入，手术台边上也显得紧张了起来。

“那边情况怎么样？”

方乐问着肖聪隣。

“保留了百分之四十左右，一切都好，我一直做到最后，也就是一些收尾处理交给了下面医生。”

肖聪隣老实的回答道。

“嗯。”

方乐点了点头，同时指挥：“注意出血点，注意术野，连通重建。”

“连续端端吻合，肝上下腔静脉，注意肝中和肝左经脉的吻合......”

这一步就是背驮式和经典原位肝移植最大的区别。

“吻合下腔静脉时经门静脉灌注4℃白蛋白乳林液........”

因为是首例肝移植，所有医生也只是听了术前的讲解，具体操作还是第一次，所以方乐要操心的地方很多，不停的指挥，每一步细节都要考虑到位。

“方医生的基本功太厉害了，不愧是创出新的屈肌腱缝合法的。”

褚建林踮着脚尖，看着手术台方向，一边看一边感慨。

对于很多手术来说，缝合都是非常关键的，特别是肝移植手术，端端吻合，创面处理，重新连接，都是依靠的缝合法。

这些精细处理，就非常考验医生的水平。

要知道，在具体的手术中，缝合的时候和在处置室给患者缝合伤口并不一样，有时候缝合的位置不好，需要缝合的较低刁钻，而且血管还有一些东西都更为细小，操作的难度是皮外缝合的很多倍。

而对于创出屈肌腱缝合法的方乐来说，缝合水平就是很牛叉的，细小的肌腱都能被方乐玩出花来。

特别是，在其他人看来，这是方乐做的首例手术，可事实上方乐之前已经做过多次类似的手术了。

重生前的那个时空，方乐出生大概四五年时间，江中院就成立了属于自己的肝移植中心。

江中院走的是中西医方式上结合的路子，就像是方乐给荣德高和孙清平所说的那样，不是原理上的结合，而是形式上的结合。

就像是两个人，大家合伙干一件事，而不是把两个人合二为一。

最初的中西医结合模式，就是融合，很多人想要把中西医的理念融合在一块，最终也只是借鉴中医，偏重西医，中医成为附庸，逐渐丧失自我。

而江中院的模式则是谁擅长什么谁负责哪一块，有的医生哪怕中西医皆通，也是能分清楚轻重的。

在这种模式下，江中院急诊科在外科领域的发展是很迅速的。

方乐明明做过，别人却认为没做过，这就给人的震撼更大一些。

“这就是背驮式原位肝移植？”

褚建林感慨道：“果然是