第五百六十三章 现在看病还用省钱?
“但愿如此,”亚克斯跟马丁的关系不是一般好,他看着屏幕,不断地画着十字:“但愿支架能过。但愿靶血管那里也能过。”
按常规,导丝就是勇往直前的,要一路冲破所有阻碍,直到抵达靶血管为止。
但突破第一个阻碍之后,王磊却没有继续前行,而是吩咐道:“第二导丝。”
助手递上第二导丝,王磊简单做了个前端塑形,随即放入血管。
有了之前“反转回撤”克服大角度cto的经验,更有双导丝增强轨道的先例,观众们已经初步脱离一惊一乍的土包子范畴,没有一个发出疑问。
但心里依旧嘀咕,不明白在还没进靶血管的时候,加入第二导丝是什么意思。
而且明明看到王磊在导丝尖端塑形了,但这次的塑形幅度太小,根本看不清塑了个什么样子,就更不知道王磊的用意。
第二导丝很快抵达斑块成角处,这次王磊没有冒烟,只凭着刚才的记忆,还有第一导丝的位置参照,轻松通过。
众人都聚精会神地看着,猜想他要拿两根导丝干什么,谁知王磊又吩咐道:“第三导丝。”
示教室内终于传出低微的议论,尤其是医生们,他们pci做得多,熟知流程,就更难理解。
丁金明听着四周低微的议论,心内同样迷惑之余,不由慨叹:到了谪仙医院,我们这土包子的帽子是摘不掉了啊。
相比之下,学生们就要淡定一些。一张白纸好描画,大家不觉得王磊的操作很奇怪,只是暗暗记下这个知识点:斑块撕裂成角,后续支架无法通过,可以使用三导丝技术。
三个示教室内,解说们都善解人意地放大了局部,众人总算看清了王磊的塑形:前端略弯,形成一个极小的l形。
“大家请注意:王老师选择的第一导丝柔软,且头端操控力强,以容易寻到空隙、越过障碍为首要标准。。”
“第二第三导丝相反,质地都比较硬,不是那种一碰就弯的软导丝。”
“至于作用,很快就能看到了。”
在之前导丝的参照下,后续导丝不太担心偏离方向穿破血管,进入速度更快,迅速越过斑块成角处。
第三示教室内,解说拉杰继续放大局部,奈何血管在屏幕上只是灰扑扑的一根曲线,导丝虽然更清晰,但细节终究是看不清的。
拉杰也参与了术前培训,此时讲解道:“各位,王老师所做的,是‘多导丝后撤清障术’,专用于这种斑块撕裂成角——可以一根导丝,也可以两根三根导丝。”
“请看,第二第三导丝正在后撤,虽然幅度很轻微,但还是能看出端倪的。”
所有人的眼珠子瞪成甲亢,就差从眼眶里飞进屏幕,但又哪里看得清。
“好了,后撤已经停止,虽然看不清,但王老师的手感肯定已经到位。”
“大家都知道,医生的手感比什么都重要,这是高水准介入医生和新手的重要区别。”
“好,已经开始冒烟,大家很快就能看到清障是否成功。”
造影剂注入,有了它的加持,清晰度骤增,拉杰分屏回放,对比之下,效果一目了然——
原先这处血管大半堵塞,造影剂只能成一条线通过成角处,因此血管在屏幕上显示出来的图像也是一条细线,明显比前后两段细得多。
而此刻,血管前后直径已经基本一致,原先的一条线变成了一根管。
“其实清除这个成角斑块的方法并不少,但都耗时较长,而且有相当的危险性——就如这位患者上次手术时采用的旋磨术。”
“利用导丝反勾压平,看起来没什么了不起,但它最安全、最快速,与上次手术形成鲜明对比。”
“各位同学,高大上从来不是临床医生的追求,只有安全、有效、快速地解除病痛,才应该是医生最高的追求。”
不求最好、但求