第五百五十九章 带蒂胸膜吻合口加强术

李一山信心提升，声音洪亮地说道：“同学们，气管吻合是决定手术成败最关键……呃，如果是传统术式，这确实是最关键的。”

“不过，今天的术式非常复杂、艰难，以致于气管吻合的难度都显得下降了……”

李一山有些唏嘘，仿佛在怀念自己凭借一手漂亮的气管吻合术称霸江南省的岁月。

感慨一句，他接着说道：“之前那些复杂操作我们就先不谈了，过后王磊应该会有论文，我会反复研究、学习，希望同学们也不要因为难懂而放弃。”

“现在回到气管吻合。气管是非常脆弱的，稍有不慎，吻合口就会出现各种问题，比如……又比如……”

“其中原因……预防措施……”

“由于维持通气的需要，做吻合时，外科医生必然和麻醉抢夺气道，唯一的妥协方法，就是双方轮换使用气管，各占几分钟——由于大脑缺氧时限，最长不能超过三分钟，最好控制在两分钟之内。”

“这时，我们就需要对缝合有预案，事先想好每一针落在哪里，总共有多少……”

“还需要改变收束方式，学会留白，不能缝一针完结一针，而应该到最后再一起收束打结。”

李一山不愧是江南省胸外第一把刀，说起传统术式来精炼而全面，精辟而深入，医学生们听得连连点头，心中大呼内行。

就连陈家晋这等权威人士，也不由暗暗赞许。

讲解一番，眼见台上已经做好初始准备，李一山及时刹车：“时间有限，大家还是先看手术——请注意，王磊的基本功、对手术的理解，都不是我能比拟的。”

“所以，大家一定要仔细看，虽然王磊也只能按部就班操作，但操作的细节上，一定有很多值得……”

李一山蓦地闭嘴，呆若木鸡。

屏幕里，王磊一手钳子，一手持针器，是一个传统缝合的架势。

但李秋却递上一个弯盘，一助陈澜夹取了一片薄薄的东西，二助汉斯取下气管导管，陈澜立刻把那玩意的一半盖在下端气管环上，另一半则空着。

这又是啥玩意？

气管吻合，什么时候要加盖片了？

难道还怕它冷，给它盖被子吗？

李一山呐呐无语，深刻感受到了新术式对老前辈的恶意。

陈澜刚刚覆盖上去，王磊的针尖就刺入气管环，将那玩意与气管环缝合在一起。

为了抓紧时间，避免患者缺氧，王磊拿出全副本事，手势如飞，针落如雨，迅速将下端气管一圈都缝合到位。

与此同时，陈澜夹着那玩意也绕气管一周，让王磊针线将它和气管缝在一起。

搞定下端气管，汉斯立刻将导管再次插入气管，呼吸机一个压缩，氧气进入肺中。

此时供给的氧气是纯氧，不再加入氧化亚氮，目的是趁这机会加强患者氧气储备——当外科医生再次拔管缝合的时候，患者就能承受更长时间的缺氧。

不过这只是赵主任他们的习惯性操作，对王磊来说其实不需要——刚才的缝合，从取下气管导管到重新插入导管，整个过程之快，就像潜泳时憋了口气，根本不会对患者大脑造成损伤。

导管重新插入后，三大示教室内掌声雷动，就算没做过手术的医学生们，也感受到了那极致的速度之美。

虽然不知道怎么样算缝得妥帖完善，但光看王磊那行云流水的动作，学生们也猜出来了：必然是缝得极好的。

李一山深深吸了口气，又是骄傲、又是无奈地说道：“这就是传说中的又快又好，而且快到了极致、好到了极致，我敢说全世界无人能比。”

“当初在江南市一院，我第一次和王磊上台，做的也是支气管断裂吻合，那时我就看出了他的实力，把他推荐给了我们张院长。”

“但那时我还看得懂，现在几个月过去，我竟然看不懂他的手术了。