第十一章 名医庸医分水岭

来了。”

“怎么，很忙吗？”

“忙疯了。光是发热腹痛的就一堆。”

王磊不以为然：“哪天不是发热腹痛一大堆？”

这俩是普外和内科最常见的症状，尤其发热，几乎六七成急性病都会出现。

但是坐下来看了几个病人后，王磊觉得有点不对劲了。

一般情况下，外科病以腹痛为主，内科病以发热为主。

但有两个病人的发热太明显了，有些喧宾夺主压过腹痛的感觉。

这种感觉很微妙，也没有证据。

但王磊就是觉得不对劲。

上学的时候，有幸听过一位院士的演讲。

他当时说到过这种感觉——独属于嗅觉敏锐者，需要有扎实的临床功底。

教材上不会有，因为它不太科学，容易出错。

但必须重视，因为它是一个医生最宝贵的资产。

往往名医和庸医的分水岭就在于此。

想到这里，王磊果断使用能力。

坐在他面前的是一位高中女生，发热、弥漫性腹痛两天。

一眼看去，肝胆脾胰肾都没有异常。

胃肠也没有问题。

奇怪了，弥漫性腹痛，一般都是胃肠道问题，怎么就一点异常都没呢？

王磊满心疑惑。

再找找。

腹部器官实在太多，光肠道就有七八米长。王磊仔细搜索许久，终于在回肠下段发现了一点点异常。

那里有淋巴结肿胀隆起，整体看起来，有点象大脑沟回。

这能说明什么？

王磊凝神思索，渐渐地，一个久远、少见的名称出现在脑海——

伤寒。

回肠下段沟回样变，是伤寒髓样肿胀期的表现。

伤寒是一种消化道传播疾病，以前曾频繁爆发。

但在社会进步、卫生改善后，这病几乎销声匿迹。

要不是卫生条件差的地方还会出现，大家都已经把它给忘记了。

想到伤寒二字，王磊顿时就坐不住了。

这可不是一般的病，它有爆发可能。

一旦爆发，那可是大事件！

但现在只是猜测，没有可靠证据。

淋巴结肿大跟发热一样，是最没有特征性的东西。

凭它根本不足以诊断伤寒。

倒也不是没有确诊手段。

血培养、骨髓培养、粪便培养都能确诊。

麻烦的是，这些都需要较长时间。

王磊想了想，给这位病人开了必要的检查单，就对同事说道：

“你顶一下，我上个厕所。”

孙昊哀怨地叫道：“大爷，您才坐了几分钟，就又跑？”

“要上也该是我先上啊，我上班到现在都没离过诊室。”

“合着跟王大爷您搭伙，我连厕所自由都没了吗？”

这货就是嘴贫，王磊不理他，急匆匆地离开诊室，直奔底下消化内科门诊。

如果真的是伤寒，那就不是一两个。

而消化内科必然是病人最多的地方。