第三百零八章 重病都是套娃

胃肠外科，尤树生床头，马主任满头大汗。

值班的小住院被他指使得团团转，值班护士更是忙得脚不沾地，几个规培生实习虫面色严肃地围在旁边，他们想要帮忙，但却又完全不知道能帮什么。

中年大叔面色铁青，一会儿看看已经人事不省的老爹，一会儿瞪着手忙脚乱的马主任，双拳死死攥紧，心里懊悔不迭。

我怎么就信了侯主任的邪，不去魔都看病，反而跟他来这破医院了呢

我怎么就上了姓马的当，听他胡吹什么不要急有过程了呢

这医院就是邪门，明明来之前还好，躺在这病床上之后，却眼见得体温越来越高，精神越来越差，喘气喘得越来越厉害。

现在甚至直接昏过去了。

才一下午的功夫啊！

咚咚咚咚，病房外响起急促的脚步声，胃肠外科一把手范主任赶到了。

咚咚咚咚，脚步声接连不断地响起，心内心外、神内神外、泌尿内外……各科室的专家纷纷赶到。

做了初步检查后，专家们回到办公室讨论病情。

马主任是管床医生，又是今天夜班团队的二班医生，抛砖引玉责无旁贷：

“高热、浅昏迷、呼吸急促、休克、白细胞计数明显上升，考虑脓毒症。”

众人微微点头，典型脓毒症表现，这还是比较好判断的。

但判断容易抢救难，脓毒症的死亡率很高，不好对付。

抢救的关键有两个

一：消除病因。

二：有效抗生素。

抗生素刚开始只能凭经验试用，等药敏结果出来才能准确使用。

刚才血已经抽了，强效广谱抗生素也已经用上了。

抗生素的使用是医生基本功，可以说毫无难度，随便一只住院狗都不会出大错，马主任经验丰富，自然也挑不出毛病来。

所以真正的关键其实就一个：能不能找出病因、控制病因。

严重疾病的病因全部是套娃就象是七娃弄坏了六娃，六娃坏掉后又弄坏了五娃，最终外面能看到的是大娃坏了，但真正的源头是最里面的七娃。

脓毒症也一样，它的直接病因是严重感染，但是严重感染的源头在哪里，这就是会诊首先要解决的问题。

病情再急，也不能盲目施救。象尤树生这样，不搞清楚病因究竟是什么的话，根本就无从下手。

马主任接着说道：“患者原先有心脏病理性杂音，有发热、瘀斑、脾肿大，现在瘀点明显增多，这很象感染性心内膜炎。”

众人看向心内科主任唐方，唐方还没说话，马主任又加了一句：“下午已经请心内科会诊，可惜时间紧了点，没来得及完成，有些检查也没做。”

唐方皱起眉头，心中大骂姓马的不要脸，病人还活着呢，就已经在想办法推卸责任了。

很可惜，你在心内科方面是个菜鸟，推错了方向。

唐方冷冷地说道：“只能说看起来象感染性心内膜炎，实际上依据不足。”

“首先，一般是其他部位感染引起心内膜炎，心内膜炎反过来引起脓毒症的却比较少。”

“其次，瘀斑这么大一片，又有明确擦伤史，也不象心内膜炎。”

马主任插话道：“今天新增大量瘀点，不可能跟一周前的擦伤有关。”

唐方立刻反驳：“如果是脓毒症导致的瘀点呢”

马主任讪讪道：“也不能肯定是脓毒症导致的，毕竟他之前就有出血表现。”

唐方懒得再理他，接着说出自己的理由：“最关键的，只有几项次要标准符合，缺乏主要标准的证据，最多算疑似病例。”

感染性心内膜炎是有诊断标准的，分为主要标准和次要标准，唐方的说法完全合乎诊疗规范。

“疑似就是有可能，”马主任强辩了一句，又看向肝胆胰外科秦主任：“重症胰腺炎