179.用魔法打败魔法 -

的人并不多见，就算见惯了风浪的卡维也忍不住在马车上好好思考了一阵。

死刑是难免的，即使如今的奥地利更偏向不执行，但身背法国大使馆书记官和老元帅的儿子两条人命，而且整个桉件由“食人”行为紧紧串联在一起，情节极其恶劣，所以费尔南必须死。

从维特简述的犯桉过程来看，费尔南应该是从膀胱结石后才这样的。

疼痛带来的能力降低，又因为双乳腺增生受到了非议，最后被老婆戴了绿帽，背后可能还有各种各样的刺激和冷暴力。费尔南的神经就像一根钢丝，本来就够细了，还要被人反复弯折，最终从崩溃的边缘一步步滑入深渊。

卡维虽然冷漠，病人犯事是病人的事儿，医生肯定不背锅。但他也难以避免地想要从中吸取一些教训，从医疗角度尽可能减少此类事情的发生。

坐在马车上，他开始反思自己的诊疗过程。

医治部分本身没有问题，膀胱结石、乳腺增生和gao丸癌的外科处理都算不错。在如今外科环境里，已经好过了40的医生。

之所以是40，是因为这40的手术无法解除病痛。解除不了病痛，费尔南就只能窝在家里郁郁而终，根本没有出手的机会。

而剩下的60则会让费尔南直接死在手术台上。只要人死了，那就没有犯桉的可能，也能从根本上杜绝这件桉子的发生。所以从结果来看，他们的处理方式或许比卡维的更好。

但卡维是外科医生，所有的措施还是要建立在手术成功的基础上。

其实要是深究的话，一直没有等到费尔南的家属算是一个比较明显的瑕疵。虽然有19世纪通讯不便作为理由，但卡维还是觉得这件小事里仍然有医方可以改善的部分。

家属到场，和医生一起帮助病人恢复健康是最好的选择。如果家属一直不来，就需要考虑到家庭不和睦的情况，此时就需要注意病人的精神状态了。

其次就是对手术后的健康管理缺失。

费尔南轻信吃什么补什么本身不算离谱，因为很多人都会有这样的错觉。如果提前给他专业的建议，说不定就能在最后关头拉他一把......

卡维想到这儿，用手轻揉脑门，忍不住直摇头。

事情越想越深，自己似乎又陷入了现代医学和19世纪医学重叠之后的夹缝中。其实在医学还没有发展开的现在，真没有太多处理人关怀的空间。

当初要是带他去医院里的教堂转转，是不是会好些？

可惜，这一切都是卡维的假设。就算真能捣鼓出一些规定和措施，在人员不足的市立总医院也难以推行，反而会增加医生自己的负担，有降低医疗服务质量的风险。卡维觉得可惜，但现实给他反省的时间非常有限，不出半小时，马车就到了圣玛丽医院。

他必须转换心情，把所有注意力放在下一位病人身上。

来这儿主要是因为，当初做完伯爵夫人手术后应了一位圣玛丽医生的邀请，决定抽出时间和这儿的外科医生一起讨论一位乳腺癌病人的手术治疗方案。

讨论地点就在马西莫夫的办公室里，参加讨论的除了马西莫夫和卡维之外，还有六位外科医生。

其中四位是手术助手，另外两位都是马西莫夫的学生，同时也是能做主刀的优秀外科医生。从人员配置结构来看，和之前的市立总医院差不多。

乳腺癌切除对卡维来说还很陌生，操作上还有许多可以微调的地方，但手术本身并不危险。

他有信心可以将手术的主要注意点教给马西莫夫和其他医生，毕竟手术本身就已经很成熟了，区别就在于确认肿瘤扩散边界和切割的范围。

所以一开始，卡维以为这只是一次明确诊断后的“飞刀”。

但真看到病历后，病人情况的复杂程度让他着实吃了一惊。

“病人左侧乳腺癌已经进展一年了。”