153.新世界的大门 -

了一个金属圆盆里，摆放在了病人的肚子上。

“手术正式开始。”

卡维之所以把费尔南送上手术台，完全是因为现如今的gao丸切除还停留在比较低级的阶段。不管是切口选择、操作技巧、药品维持都没办法和21世纪相提并论。

如果放在现代，单单化疗药物顺铂就能治疗绝大多数的gao丸癌，只要发现的早，5年生存率超过95。

而在19世纪，唯一有可能治愈费尔南的就只有手术刀。为了提升手术的成功率，卡维需要展现出最标准的gao丸切除术，让周围观察的医生们尽量少走弯路。

“今天我会选择一条别人从没选用过的切口位置：左侧腹股沟切口。”

卡维找到费尔南的左侧腹股沟，用小刀画出了一条长弧线：“如果病人是双侧gao丸切除，那就应该选用阴nang正中切口。这里因为考虑到手术后的恢复情况，我还是选择单侧的腹股沟切口。”5

手术刀向下，先是切开皮肤，然后开始做皮下肌肉的分离。

都是些常规的切开操作，待腹内斜肌和腹外斜肌腱膜打开，并且在两支钩子的帮助下遇到了手术中第一个难点：“接下去我需要分离精索。”

精索里面是动脉、静脉、淋巴管、神经、提睾肌、输精管捆扎在一起的复杂交通管道，共同组成了gao丸的血液通路。

既然要切gao丸，这条精索也必然要切掉。

卡维拉开腹外斜肌，分离精索直至腹股沟内环附近。在内环略下方先行分离、结扎、切断输精管，再用新式血管钳钳夹并切断精索血管，用含铬的铬制羊肠线做贯穿缝扎，以防血管滑脱出血。6

奥尔吉主攻泌尿，对卡维的gao丸切除手法有些异议：“为什么要走腹股沟这条远路？”

“我个人更喜欢先截断后路，在做围攻。”卡维把刚才类比激素的说法又套在了肿瘤上，“肿瘤也生长在我们体内，它又何尝不是一种另类的器官呢，只不过它的工作会产生许多副作用罢了。”

在对肿瘤认知还没有进入微观领域的大环境下7，这个观点再次刷新了所有人的认知。

“肿瘤难道能控制我们的身体？”

“也不是不可能，肿瘤病人往往身体非常虚弱，还会在短时间内失去生命。”卡维的手指沿着裸露分离出的精索一路往下进入阴nang内，在睾丸壁层鞘膜外进行分离，“就因为它们有器官的属性，所以不论是切割还是分离都要小心......”

说话间，他就将整个内容物拉出了切口。“给我血管钳。”卡维接过钳子，赫曼紧跟着将空荡荡的下推，暴露出了gao丸和阴nang底部的连接引带，“还好肿瘤的范围不算太大，和阴nang周围也没有发生黏连。如果出现黏连，就需要连这部分阴nang一起切除。”8

手术在卡维精湛的操作下很快就进入了尾声。

“切除之后，我们还需要简单观察一下内部间隔，看看肿瘤有没有侵犯另一侧gao丸......所幸暂时还没发现右侧有肿物，gao丸切除手术成功。”

接着就是由赫曼来做的止血、缝合、引流三件套。

他需要先在阴nang底部做一个小切口，放入一小截橡胶管，然后再缝合腹股沟处的腹外斜肌腱膜和皮肤切口。9

而卡维则和科赫一起兴致勃勃地带着刚切下的左侧gao丸，来到了病理检查台前。病理检查才是决定最后诊断的金标准，在疑似肿瘤的肿物切除后必须尽快做病理。

卡维用小刀做病理组织切片，而另一旁的科赫刚开始就架好了显微镜，然后又翻起了一旁的橱柜：“卡维医生，染色剂在哪儿？”

“就在我的手提箱子里。”

科赫很快就从里面找到了一瓶蓝色染料：“哎？怎么是蓝色的？”

“哦，我从一位姑娘那儿讨来