123.三个答案 -

为产妇平时身体很不错，现在也没有失血休克，没有酸中毒的风险。

但接下去的做法却让很多人看不懂。

“今天上台接受剖宫产的是勇敢的布伦达女士，一位面包师的妻子。她三周前出现了yd流血，经格雷兹医院产科医生的诊断，定为胎盘前置。

手术很凶险，格雷兹医院的外科医生拒绝了手术。

这很正常，不是什么值得懊悔的事情，因为明知手术会失败还积极选择手术的医生并不多见。

众所周知，剖宫产手术是全世界的难题，而前置胎盘又是剖宫产手术的大难题。今天我就将使用一些新器械、新药品来尝试破解这道难题，希望能在给大家带来观感体验之外，还能为将来的剖宫产手术铺平道路。”.

布伦达安静地坐在轮椅中被人推进会场，但所有人的焦点并不在她的身上，而在于轮椅边的一根铁架，或者更确切一些来说是铁架上的一個装满了液体的玻璃瓶。

瓶子经由一根褐色长管和一个联通进她的手臂。【3】

卡维不再是才刚入职没两天的外科助手了，几次成功的手术和成功的外科例会演讲，让他获得了不少人气和威望。

年轻的医学生们马上拿出了纸笔，希望从这台手术中学到些新知识。而那些医生们则早早备好了手术中可能出现的难点、不足和死亡原因，希望在手术中得到答案。

而轮椅上的这个玻璃瓶和橡胶管就是卡维给出的第一个答案。

“这是什么东西？”

“不知道......可能又是国外新发明的小玩意儿。”

“我看橡胶管子被扎进了手臂里，难道是要把瓶子里的药物灌进去？”

“往血液里灌水？这能行么？”

“其实早就有了，三十多年前霍乱爆发的时候有人就是这么干的。”

卡维清了清嗓子，稍稍解释了输液器的原理。原理很简单，真正重要的还是输液的目的，因为直接往一个正常人身体里输生理盐水不管在哪个年代来看都很奇怪。

“前置胎盘的剖宫产会大量出血导致死亡，自从为奥尔吉医生做好腹腔大出血的手术之后，我一直在思考一个问题。”卡维把布伦达扶上手术台，解释道：“在面对大出血的时候，既然我们无法改变出血量，那能不能依靠提前输入一些液体增加总血容量来达到变相增加出血后剩余血容量的目的。”

这是一句绕口的长句，但凡听懂的人都会像是打开了新世界的大门，把思路全记在了本子上。

“我已经往布伦达的体内输注了500l盐水，浓度在0.9%，请大家一定记住这个浓度。”卡维用手指敲了敲输液橡胶管上的玻璃瓶，“我曾经用各种浓度的盐水输进田鼠和兔子的血管里，最安全的就是这个浓度，多了或者少了都不行。”

浓度其实就和血浆渗透压有关，这些知识点最后都会被他整合进论文中发表，现在就暂且略过了。

“0.9%，必须这个浓度？”

“请一定保证维持在这个浓度。”卡维说道，“这是有实际实验数据支撑的。”

解释完术前输液，布伦达就已经躺在了全新的手术台上。衣服上撩半截，露出了滚圆的肚子。

“这是我改良后的手术台，不再采用常规的水平面操作方式，改用可调节高低的台脚组合达到手术中改变患者体位的目的。”

卡维介绍道：“末端有踏板，膝盖处可折叠放置双腿，在前端还采用数个凹槽位设计，搭配可拆卸式软靠垫，可以依身高托住病人的肩膀，防止下滑。”

如果是没有医学基础的有钱人，在看到改良手术台时只会图个新鲜，看一眼可能就忘了。但那些经常上台的外科医生们不一样，全新的手术台马上就引起了他们的注意，并且已经有不少草图出现在了好些笔记本上。

继输液瓶之后，手术台就是他的第二个答