120.男女 -

2】

“哦，原来是这个。”

卡维笑了笑，脾脏的缝合也到了收尾阶段，“我确实有印象，但当时看的时候我就有个疑问。”

“什么疑问？”

卡维抽走缝合针，双手快速打了个结，然后拿走了衬在下方的纱布：“嗯，很好，脾脏应该没问题来。护士C，心率心率，心率报一下。”

“115。”

卡维满意地点了点头，然后回身看了眼盐水注射的情况：“打进去多少了？”

“已经500l了。”

“好，继续加油，把剩余的500l水全打完。”

“知道了。”

卡维似乎已经忘记了刚才的话题，结束掉脾脏的缝合之后，开始把目标放在了肠道损伤。左腹的一刀虽然对脾脏只是擦伤，但下方的结肠和它的毗邻胃，都出现了不同程度的破裂。

“来，给我湿纱布。”

希尔斯见他就像没事人一样，忍不住又追问了一句：“刚才你说的疑问，到底是什么疑问？？？”

“什么疑问？”卡维看了看他，这才反应过来，“哦，精索静脉曲张啊，其实我就是对检查方法有些疑问。毕竟一会儿坐一会儿躺，检查起来很麻烦，而且症状的表现也不算明显。”

“检查虽然麻烦，但准确率并不低啊。”希尔斯觉得很奇怪，“如果只是按照内科那帮医生不动手的习惯，我们能看到的最多只是一个肿胀的y囊，你刚才说的炎症、疝、鞘膜积液也都会这样。”

“其实只需要让病人做个简单的动作，我们就能肉眼看到曲张的静脉。”

“什么动作？”

“瓦尔萨尔瓦动作。”希尔斯皱起了眉头，看了看一旁准备修补胃肠道手术器械的洛卡德，两人对这个陌生的名字毫无印象：“没听说过，是哪儿学来的？”

“是个意大利解剖学家发明的。”卡维笑着说道，“我父亲当初可崇拜他了，家里还挂着他的侧脸肖像画。”【3】

“要怎么做？”

一个繁琐的名词外加一通侧写烘托了气氛，“瓦尔萨尔瓦动作”在两人心目中瞬间高大上了起来，但其实简单来说就是一句话：“憋气10秒，胸腹一起用力就行。”

“......就这？”

“对，就是憋气，没什么特别的。”卡维解释了一句，双手摸到了胃部，“果然这儿也有破口，给我针线。”

胃的破口要比脾脏来得稍大些，但胃表层组织更坚韧，缝合起来要舒服些：“只要做了憋气，那精索静脉曲张就会显现出来，像一群蚯蚓缠绕在一起。当然如果上手触摸的话也能摸到，只不过一些轻度患者还是得靠憋气。”

“还能这样？”两人恍然大悟，“不过从血液循环和生理学角度，似乎没什么问题。”

“挺有用的一种检查方法。”卡维解释道，“以前有个年轻人是吹玻璃的，来找我父亲检查的时候，就提到每次吹剥离的时候，y囊就会胀痛，后来发现就是精索静脉曲张。”

“这方法不错，等老师醒了之后一定要向他介绍。”洛卡德忽然问道，“可上世纪就发现的憋气动作，怎么到现在还没有流行呢？”

“因为瓦尔萨尔瓦动作一开始是用来治疗中耳炎的。”卡维指了指耳朵，说道，“当初那位解剖学家发现，憋气可以更容易排出耳朵里的脓液。但可惜后来因为有了更方便的针筒做清洗，也就不需要那么麻烦了。”

三人闲聊的内容在精索静脉曲张检查上绕了一大圈，最后还是回到了奥尔吉的身上。

在确定了作家的病症之后，这位老练的外科医生马上拟定了手术方案，即做部分y囊切除+缠绕静脉结扎术。【4】

“是做的左侧么？”卡维只在破裂口上勾了三针，就结束了胃部的缝合。【5】

“不，是双侧。”

这次轮到卡维惊讶了：“没想到奥尔