106.溺水后的三板斧 -

我想卡维先生应该是考虑到了溺水后肺炎，有不少人在溺水被救活后会染上非常严重的肺炎，考虑是水刺激肺部之后造成的炎症。”

梅伦不解：“肺炎不该送内科么？我们这里也没什么好治疗的。”

“其实肺炎治疗起来不算难，送不送内科都一样。”赫曼也是轻车熟路，给孩子写几个医嘱，“先放血50l，每天一次；然后常规灌肠通便，每天一次；一日三餐减少到一日一餐，中午给就行，降低心率和充血程度......”【1】

听到耳边传来的治疗方案，守在孩子身边的父亲这才想起一件事，急忙从口袋里掏出了一张纸条，递了过去：“哦，我差点忘了，那位医生托我给你们带个话，说要按照这上面的方法治疗。”

“纸条......”【2】

溺水之所以会成为19世纪意外死因之首，除了现场急救措施一塌糊涂之外，还有一部分需要归因于缺乏的溺水后支持治疗。

比起黄金救治区间，溺水对全身的病理生理变化是一个由快而慢的发展过程。往往在第一时间脱离生命危险后，还需要经历起码一周的治疗才能彻底康复。

而有些严重溺水造成的全身缺氧则会带来累及全身多器官的病变，非常危险。

首先就是缺氧造成肺泡壁和毛细血管损伤，加上水进入肺部之后引起的急性肺水肿。其次吸入大量淡水会引起肺泡灌注，表面活性物质被冲洗，同时大量淡水入血，血容量会增加，严重时能引起急性心功能不全。【3】

虽然这与水进入肺部有关，但急救时的倒挂控水仍然不可取。

因为水一进入肺部就会被吸收，倒挂控水出来的只能是消化道的水。在抢救黄金时间做这种事，无疑是丢了西瓜也捡不起芝麻，而且溢出的消化道内容物反而会引起误吸，加重肺部病变。

对于溺水后的前两板斧，现代医院一般会选用东莨菪碱对抗肺水肿，再用利尿剂对抗血容量增加。

等稳住两波攻击后，在溺水后的第二第三天，病人会出现不同程度的感染。吸入肺部的水中有大量细菌、真菌，它们会在肺内定殖，一般从入院开始就会常规使用抗生素提前抗感染。等三板斧抡完，溺水治疗才宣告结束，病人才能被称为完全治愈。

而19世纪哪儿有那么多的支持治疗，加上医生们模棱两可的错误观念，能不雪上加霜就已经帮大忙了。

在这样一种救醒后就不用管的大环境里，卡维没可能撇下国王和伯爵去关心一个已经清醒了的小孩子。所以他只能先行一步关照孩子的父母，把人先送去医院，然后附上了那张写好了治疗方案的纸条。

伊格纳茨本来就对外科之外的病人没兴趣，而赫曼对卡维也已经到了近乎言听计从的地步。就算真有疑问，他也会照做。

而刚才卡维的急救操作在父母心中树立了一个不错的形象，既然是救命恩人的要求，他们自然也会照做。

赫曼看着纸条上的奇怪治疗方法，心里有种说不出来的味道。

但一想到卡维之前出神入化的手术操作，他自己也不是内科医生，只能按照他的意思做：“你们看着孩子，我先去一趟内科病房。”

“去内科干嘛？”

“拿药。”

......

莫拉索和卡维的溺水抢救成了午餐婚宴时最大的谈资。

伯爵自不必多说，如此见义勇为的善举，晚报说不定就会出现这篇报道。再加上新婚，妥妥的头条，莫拉索无疑就是今天当之无愧的主角。

相比起来卡维的抢救就没那么吸引眼球了。

他被一群路人围在中央，除了站在他身边的伯爵、伊格纳茨和贝格特之外，没多少人会把他的抢救放在首要位置上。毕竟人不救上岸，就算真有上帝之手也不能把孩子怎么样。

卡维倒是很坦然：“拉斯洛先生说笑了，我的工作就