第150章 急急如律令

陈博看到这个病人的手指，就知道他再植后的手指出现了动脉危象，也就是动脉供血障碍引起的缺血。

对于手术后早期缺血的病人，如果不是血管痉挛，那估计就是血管栓塞了……

如果时间长了，缺血没有改善，那这个再植的手指就有可能出现坏死，导致前功尽弃！

陈博询问了病人，并没有接触过吸烟的人，手术后除了上厕所，也都老老实实的待在床上。

也就是说，是手术失败的可能性最大了。

对这类手术，出现血管的再栓塞也很常见。

陈博没有急于对病人下定论，而是回到护士站，详细询问了护士观察皮肤的情况和用药的情况。

这种病人手术后一般护士至少两个小时就会去看一次病人。

用药的话常规用罂粟碱和低分子右旋糖酐，这是对抗血管痉挛和抗凝的。

值班护士回答一小时前她刚刚还查看了病人，病人的手指还是红润，充盈好的。

罂粟碱的话也是按医嘱每六个小时用一次，低分子右旋糖酐今天已经用过了……

得到护士的肯定回答，陈博知道，病人是动脉血栓的可能性最大了。

作为一线小兵，陈博这时候肯定第一个电话打到老总朱斌那里。

简明扼要的将病情向朱斌汇报了一遍。

如果是其他进修医生汇报病情，朱斌肯定还得多问几个问题了解一下值班医生的判断准确不准确。

但是汇报的是陈博，朱斌就没有再问的必要了。

毕竟陈博的技术摆在那里，对这种病人的判断肯定是没有问题的。

朱斌表态会立马过来，让陈博做好急诊手术的准备工作，然后就挂了电话。

朱斌挂断电话，又一个电话打到昨晚做手术的医生那里，详细了解了一下手术的情况。

两个人的手术都是朱斌他们科室的一个年轻主治医师雷程锦做的。

虽然年轻，但是在省医这种级别的医院，年轻医生都是早早就出去接受正规显微培训的。

所以雷程锦技术上应该不存在太大的问题，朱斌想要了解的也只是一些细节上的问题。

比如手术过程中有没有出现血管痉挛的情况？

术中有没有血压低的情况？

麻醉师有没有用到血管收缩药？

还有就是雷程锦血管吻合了几条？

吻合后再植手指的情况怎么样……

朱斌也就心里有数了，术中没有出现异常的情况，但是雷程锦吻合血管的时候只吻合了一条动脉……

正常来说这也没关系，有一条动脉通畅的话血供肯定就够了。

但是就变成了独木桥，唯一的桥断了再植的手指血供也就断了。

所以以往陈博做断指再植，他还是习惯把两边的动脉都接上，这样多一道保险，他才睡得安心。

不过不是所有人都能像陈博这样动不动就吻几条静脉……

而如果你吻了两条动脉，又只吻合两条静脉的话，供血太多，回流不及时，又可能会出现静脉危象……

这种情况如果就需要是不是给病人手指放血，甚至放血都解决不了问题的时候，也要重新手术，非常麻烦……

……………………

陈博做手术准备的时间很紧凑。

因为病人刚好没有吃晚饭，麻醉方面也就没有禁忌，所以陈博开医嘱，申请手术，签手术知情同意书……

半小时后，病人就送到了手术室。

陈博值班，所以手术就由老总带他做。

“陈医生，得亏你值班比较细心，及时发现了异常，要不病号的手指估计够呛……”

朱斌对陈博认真工作的态度表示赞赏。

朱斌知道，现在很多医生值班时候都是躲在值班室，没有巡查病人的习惯。

通常都得靠护士发现问题了，