第23章 医生当如是

今晚是陈博夜班。

做完手术回到病房，陈博边吃饭边听着最近爆红的《沙漠骆驼》。

“我要穿越这片沙漠，找寻真的自我，身边只有，一匹骆驼陪我，……我跨上沙漠之舟，背上烟斗和沙漏，手里还握着一壶烈酒，漫长古道悠悠，说不尽喜怒哀乐，只有那骆驼在奔忙依旧……坚持才能洒脱，走出黑暗就能逍遥又快活……”

陈博喜欢这首歌率性、洒脱、真我的状态，所以把它设为单曲循环，还时不时跟着哼上几句。

这时值班手机响起，护士通知陈博，普外科请求急会诊。

急会诊需要十分钟内到场，陈博盖上吃了一半的饭，拿起白大褂边走边披上。

路过护士站的时候，陈博还不忘提醒一下值班的护士小李胸部衣服的扣子开了。

只穿内衣的小李吓得急忙低头看，并且下意识的两手护胸。

待看清楚后，才发现衣服扣子好好的。

被陈博戏弄了！

“陈医生！你混蛋！”小李在后面气得急跺脚。

罪魁祸首陈博却是嘿嘿偷笑，早就消失在走廊尽头。

普外科、骨科、产科和神经外科历来都是急诊的四大金刚，几乎每天晚上都会在手术室见到几个科的身影。

今天要会诊的是一个腹痛的病号。

普外科病房在八楼，骨科在五楼，所以陈博走上去也就两分钟，普外科的值班医生罗浩已经等在那里。

“这个病号是车祸外伤，已经有五个多小时了，在外院拍有片子，显示有骨盆骨折……”

罗浩医生边带路边向陈博介绍病情。

“三个多小时前病号开始出现腹痛、腹胀，伴有休克，所以来个我们科。”

“我们给他输液纠正休克后做了增强ct，明确有肾裂伤，准备急诊给他送手术室手术。”

“因为有骨盆骨折，所以请你们看看需不需要急诊处理。”

罗浩简单介绍病情后，说明会诊的目的。

骨盆骨折，肾有裂伤，休克应该是这两个原因引起的。

听完罗浩的介绍，陈博心里有了第一个印象。

除了腹痛腹胀，病人还说有腰胀，没有发烧，那考虑腹痛腹胀情况应该是由腹膜后血肿引起的。

陈博心里抓到了第二个关键点。

骨盆骨折和肾裂伤都可以引起腹膜后血肿，那明确哪个是真正的出血部位就成为了问题的焦点了……

“这个腹痛和休克情况你们是怎么考虑的？”陈博问道。

“我们考虑肾裂伤还是引起休克的主要因素，腹痛的话应该是腹膜后血肿引起的。”罗浩分析道。

“所以你们手术是要把肾拿掉？”陈博接着问道。

“是啊，出现了休克，造影也证实肾周积血量不少，我们二线也看了，意见是要剖腹探查，请泌外过来把肾拿掉。”罗浩看着陈博认真说道。

听了罗浩的话，陈博眼里有一丝凝重。

所以拿着病人的片子在看的同时，陈博启动系统扫描，面板上出现病人的腰腹部情况。

骨盆骨折周围有大量积血，甚至蔓延到了肾周。

再看肾这边，确实有一个裂伤口，肾周也有部分血肿，诊断很明确。

但仔细看系统扫描的情况，陈博发现肾周围两边的血肿中间还是可以看到一层膜隔开。

这层膜在一般的ct片子上很难看得清楚，更难以看得完整，所以ct片子看起来血肿是一体的。

问题就出在这里了。

休克的原因主要是因为骨盆骨折引起的！

陈博为了更准确，打开诊断达人区，对肾的裂口进行更细致的扫描……

一条条微细血管呈现在陈博的系统面板上……

没有主要分支血管的出血！

肾裂伤口断面的微血管也已经栓塞住了，也就是不出血了。