第251章 孟超凡偷家了

孟超凡一直都很高看李介宾，但是在看人这方面，比起老唐差了亿点点——还是低估了阿宾。

跟李介宾谈各家言论？那个中医敢跟他谈谈。

孟超凡首先就感受到了宾之震撼，马上就被李介宾一顿劈头盖脸的乱侃找不着北。

成无己：太阳少阳并病而误下，其变证当分二端：一是太阳表邪入里，结于胸中为结胸，心下硬；二是少阳里邪，乘虚下于肠胃，遂利不止，这种分两证的说法可资参考。

汪琥：太阳病在经者不可下，少阳病，下之，亦所当禁，故以下之为反也，下之则阳邪乘虚，上结于胸，则心下硬，下入于肠，则利不止，中伤其胃，则水浆不入，其人心烦者，正气已虚，邪热燥极也。

陈修园：此一节，言太阳少阳并病误下之剧证也。

任应秋：太阳表证未了，又并发少阳病，同时又更错误地服用了泻下剂，演变成为“结胸证”，胃部胀满，腹泻厉害，一点儿水也喝不下，时而呈现极度的烦躁，这个病变是相当严重的。

……

眼看着李介宾大有继续把历代伤寒大家的言论都说一遍的架势，孟超凡听不下去了，打断李介宾问道，那他们有说怎么治吗？

巧了，这些伤寒大家们还真讨论过，但分两种思路，一种认为是死侯，没法治，另外一种觉得应该有法子治，只是仲景没明说。

恽铁樵按：此条有阙文，以语气未完也。若各注家之说，以为是死证，故仲景不出方，此正不然。若仅仅水浆不下，心下硬与心烦，便委为死证，不立方，则平心而论，仲景尚不算高手。论中阳证三承气，阴症四逆、通脉、白通，较此危险倍蓰，仲景未尝委之而去，此症乃无方药，是何说欤？

丹波元简：此条证，喻氏以降，皆以为死证。特钱氏云：愚恐未必尽皆死证，或有治法，未可知也。当于仲景诸烦证中，约略寻讨其活法可也。

薛步云：误下后太少标本，消炎之气不能交会于中土。火气不归于中土，独亢于上，则水浆不下，其人心烦；水气不交于中土，独盛于下，则下利不止。此不可用陷胸汤，即小柴胡亦未甚妥，半夏泻心汤庶几近之。

张锡驹：凡遇此病，宜重用温补，即小陷胸亦不可与也。

曹颖甫：太阳寒水之气，循手少阳三焦上行，外出皮毛则为汗，由手少阳三焦下行，输泄膀胱则为溺。若夫二阳并病，则上行之气机不利而汗出不彻，下行之气机不利而小便难。水道不通，正宜五苓散达之，而反用承气以下之，于是水结心下，遂成结胸。水渗大肠，下利不止，水结上焦，故水浆不下。水气遏抑，阳气不宣，故心烦。按此证上湿下寒，即上三物小陷胸汤证，以寒实结胸而无热证，与病在阳节略同，故知之。

刘渡舟：至于本证的治疗，历代医家众说纷纭，有说可治者，亦有说不可治者，但不管是持何种意见的医家，一致认为本证病情是危重的。

因其正气大虚，故陷胸汤，即使是小陷胸汤亦不可用。按照辨证论治的原则，或投以理中汤类温补，或试用柴胡桂枝干姜汤，或可望取效。

总之当以调补脾胃而扶正气为要，这是治疗本证的基本出发点。

“所以你最后选择了用柴胡桂枝干姜汤？”孟超凡发现李介宾出方还真是经过深思熟虑的，他自付自己西医出身，平时出方已经觉得够严谨了，没想到李介宾比他更变态。

比变态更变态的变态。

李介宾点了点头，正是考虑到了这一点，所以先用了治疗虚证的柴胡桂枝干姜汤，这也是大塚敬节的习惯，如果需要去试投中药，在不确定的情况下，先稍用补益比用清泄之法更安全。

讨论到此结束了，孟超凡被李介宾