第222章 临证复杂，临床凶险

“那你打算用什么方子？”罗娜跟其他中医学生风格不一样，她对医理并不是很感兴趣。

李介宾想了想，最后说：“先用真武汤试试吧。”

“你确定？用附子？他可发着烧呢。”

“真武汤里面附子量并不大，先少喝两副试着投一下，而且本身真武汤就是补益剂，即使不对少服用也无大碍，但是如果对于虚证患者直接用攻伐药，则会导致更加虚弱”

“嗯嗯，有道理，你出方吧。”

李介宾出了真武汤：白术、茯苓、生姜、黑顺片、白芍。

罗娜啧啧道：“原方一味未减呀。”

李介宾解释道：“等喝了之后看看什么反应，到时候再根据症状调方。”

罗娜感慨道：“你开的这方子是不适合医院的。”

李介宾一愣，这不像是说他水平问题，只是说不适合医院，“嗯？为什么？”

罗娜解释道：“方太小了，而且太便宜了，这一个方煎药费都快顶上草药钱了，没那个医生会这样开的。”

“啊，是这样吗？”那怎么办，我要改方子吗？

罗娜随口说道：“不过没什么，反正跟我没关系，我只是治病而已，其他的考核指标什么的是带教的事情。”

“”李介宾看着这个女的，怎么说呢，太现实了。

“走吧，再看一个就要赶紧下医嘱了，不然赶不上药房煎药了。”

第三个是个脑梗病人，延髓梗塞，右侧肢体瘫痪，三天没有大便了，如今合并肺部感染，发烧38度多，肺里都是痰，听诊器听着都是哮鸣音。

罗娜介绍道：“好在痰培养里面没什么东西，现在每天都需要吸痰护理，但是他又不能动，自己又没法咳嗽，再这样下去痰都会黏在肺底，会很麻烦的。”

李介宾看了看病人，对罗娜说：“三天没大便，给他灌个肠吧？”

罗娜看了李介宾一眼：“已经安排了，今天下午灌肠，你先开中药吧。”

舌淡红，苔薄白，脉沉缓。

新发脑梗，血压不高120/80hg。

李介宾突然有点出神，说道：“补阳还五汤吧？”

此情此景，他是想到了王映骄的外公，不知道现在恢复的怎么样了。

他还坑了她小舅一笔零花钱呢，到现在还没花完。

罗娜不置可否：“好的，你出方吧，走，回去敲医嘱吧，再晚出方就都发走了。”

回到办公室，罗娜再次把一个正在写病历的学生拉起来，“先让一让，出个医嘱。”

第一个发烧拉稀，葛根汤。

第二个发烧小便多，真武汤。

第三个脑梗发烧，大便三天不排，补阳还五汤。

罗娜看着敲到第三个方子，“黄芪用到90g？你确定？”

“先用90吧，回头还可以继续加量。”

“我不是这个意思，我的意思是，你确定能用那么大的量。”

李介宾不知道想到了什么：“我之前用到了140g”

罗娜伸出大拇指：“你牛b，反正他血压也不高，就信你，加大黄是为了通便吗？还有肉苁蓉？”

“像这种脑梗病人，大便不通的话，腑实邪盛，很危险的，一定要保持大便通畅，哪怕稀一些都会比较好。”

“嗯嗯，最近有个脑肠轴理论，比较热门，确实是这个道理。好了，完事儿，下班，咱们去吃饭吧！”

这次李介宾没有再问，下班用不用给带教老师说一声。

这小妮子风格过于剽悍，她的带教被她调教的跟个鹌鹑一样。