第九百一十四章 红眼病
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下午回到医院上班没多久,眼科那边的医生过来找郭湘,说是有一个患者的眼病有点特殊,让郭湘去看一看。
其实郭湘也不太擅长眼科,不过疑难杂症她是最喜欢的,便过去看看是怎么回事。
郭湘一看那人的眼睛,右眼整个眼白处都是通红的,看着有点吓人。
“这是红眼病?”郭湘问。
红眼病可要注意了,会传染,接触过病人一定要消毒不然很容易感染上。
“我开始也以为是角膜炎。”眼科的金医生点头,“这个病人以前在其他医院看过,我看了病历,也是诊断为角膜炎,开了妥霉素地塞米松滴眼液还有氧氟沙星眼膏,应该都是没错的。”
郭湘点头,这就是抗生素加激素组合方,对角膜炎应该有效。
“结果病人说滴了两天完全没用,就来我们医院,我就给他开了左氧氟沙星。”金医生说道。
郭湘点头,氧氟沙星也分左旋和右旋,右旋氧氟沙星效果不大,左旋是提纯的,差不多有两倍的药效,所以效果明显。
“可是他用了药后还是没有用。”金医生看了看病人的眼睛,“您看,似乎还严重了,原来是右眼角红一片,现在整个眼白都红了,快把黑眼仁都包围了。”
郭湘戴上手套,帮病人又检查了一下,似乎并不是典型的红眼病,红眼病一般有炎性分泌物,很明显,这个人并没有。
“除了眼睛还有什么不舒服吗?”郭湘问病人。
病人想了想,“有时候会头疼,疼得难受就吃一片止痛片。”
“头疼?”郭湘皱起眉头,“还有吗?”
“其他好像没有……”病人挠了一下眼边上,“就是这边上有点痒,这算不算?”
“痒?”郭湘看向病人的脸,右眼角边和鼻子附近起了一点点红疹,不是特别明显。
“这是药物过敏吗?”金医生凑上去看了看,“氧氟沙星应该不会过敏吧,这是普通用药。”
“这个过敏的可能不大,而且地塞米松本来就有抗过敏的作用,应该也不是。”郭湘摇头。
“可能和眼睛没关系,只是误碰了哪里呢。”金医生说道。
“要不把皮肤科的程大夫叫过来会诊一下?”郭湘说道,她擅长的是外科,还是让皮肤科的医生来看看更好。
金医生走出去,很快就把皮肤科的程医生叫了过来。
程医生仔细看了看病人的脸部,说道:“这是带状疱疹啊。”
“带状疱疹不是长在腰上吗?”金医生问。
“是啊,我以前得过带状疱疹,就在腰那里,又痛又痒,可受罪了。”病人也说道。
“带状疱诊有很多种,你们说是那是最常见的一种,一般是身体一侧的腋下、胁肋、胸背腰及头面部,沿某一周围神经分布区排列,一般不超过中线。”
“以胸段最多见,其次为腰段、颈段及三叉神经分布区,四肢等其他部位亦可发生,但相对少见。一般发作剧痛难忍,还伴有烦躁发烧等症状,你有没有发烧?”程医生问病人。
“是有点,不过烧得不高所以我就没说,但头很痛不知道是不是这个原因?”病人说道。
程医生点头,“因为你这带状疱疹是眼带状疱疹,病毒侵犯三叉神经时,眼睛受累,伴有充血、肿胀和剧烈疼痛等症。若累及角膜,水疱破溃后形成溃疡性角膜炎,可因瘢痕形成导致失明。”
“这么严重?”病人吓一大跳。
“所以你这诊断为角膜炎也不完全算是误诊,只不过没有找出出现角膜炎的原因,所以用滴眼液是无效的。”
“你以前是不是出过水痘?”程医生问,“这是由水痘带状疱疹病毒引起的,水痘病毒有嗜神经性,在侵入皮肤神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中,并潜伏在那里。”