法乐氏四联症

希金斯动物园。

文森特正在庄慕的远程指挥下, 对那头疑似心功能不全的北美野牛牛犊做检查诊断。

刚才夏敬深从文森特那里得知那头小牛犊的心脏可能有问题之后，就打电话把这个突发情况告诉了庄慕。

“庄医生, 现在已经过去半个小时了，小牛犊还没有任何站起来的迹象, 初步诊断活动能力很差。还伴有阵发性气喘。”文森特对手机视频里的庄慕说道。

“有没有发绀现象？”庄慕问道。

所谓发绀现象, 是指血液中的去氧血红蛋白增多致使血液颜色加深，导致皮肤和粘膜呈现出青紫色改变的一种表现，因为表现出来的颜色是青紫色, 所以也叫做紫绀。

“从皮肤上来看，应该没有。”文森特微微皱眉。

“你看一下口腔内壁和舌头。”庄慕提醒道。

发绀这种特殊的体表颜色改变通常发生在皮肤较薄, 色素较少以及毛细血管比较丰富的部位，例如唇、指（趾）、甲床等。

如果是人类或者一些体表色素较少的物种, 那么这种现象会很容易就能观察到。

但是野牛皮肤本身偏黑棕色, 因此从皮肤上是很难看得出来有没有发绀现象的。

事实上, 以文森特的临床经验不可能不知道这一点的。他之所以还需要庄慕提醒, 完全是因为庄慕的医术太厉害，无形之中对他造成的压力太大了。

在面对大神级人物的时候, 有些人难免会紧张，同时会失去以往的判断力。

文森特听了庄慕的话后, 立刻检查小牛犊的口腔内壁和舌头。

“有, 有发绀现象, 口腔内壁和舌头已经呈现出青紫色了。”文森特说道。

“敬深，你把摄像头弄近一点，让我看看牛犊的舌头和口腔内壁, 开手电筒。”庄慕对拿着手机的夏敬深说道。

“好。”夏敬深应了一声，随即开了手电筒，将摄像头对准牛犊的口腔靠了过去。

“严重发绀，阵发性喘气，活动能力差，这是漏斗状重度狭窄或者闭锁的症状。”庄慕皱着眉头说道。

“文森特，你再听一次心音，听一听肺动脉口的位置。看小牛犊的症状，应该还患有心室间隔缺损。”庄慕对文森特说道。

“好。”文森特点了点头。

随即，他拿起听诊器再一次听取小牛犊的心音。

“怎么样？听得见心杂音吗？”庄慕问道。

文森特拿着听诊器按在小牛犊肺动脉口连接心脏的部位，表情严肃地摇了摇头：“之前还能听到一点点，现在完全听不到了。”

一般情况下，心室间隔缺损自然封闭时，在肺动脉口处可以听到有特征性的驱出性心杂音。

“这是好事吧？”一旁的夏敬深皱着眉头问道。

【心杂音】这三个字听起来就不像是好事，反过来说没有听到心杂音应该是好事。夏敬深心想。

庄慕摇了摇头：“正常情况下，没有心杂音的确是好事。但是，当漏斗部发生狭窄时，听不到心杂音就不是好事了。”

夏敬深有听没有懂，一脸茫然地看着文森特。

文森特见庄慕在思考，只好自己向夏敬深解释：“当心室的漏斗部先天性狭窄时，心杂音的强度和漏斗部的狭窄程度是成反比，也就是说如果听不到心杂音，病情反而更严重。”

“文森特，麻烦你尽快把小牛犊送到沃森医院去做个详细检查。”庄慕说道。

“好的，庄医生。”文森特立即应道。

“敬深，你先帮文森特把小牛犊送到沃森医院，之后咱们再联系。”庄慕对夏敬深说道。

“好，那先这样，拜拜。”夏敬深说道。

挂了电话之后，夏敬深便和文森特一起找来了一辆板车打算将小牛犊运出笼舍。

然而，正当他们俩想要抬起小牛犊的时候，