第264章 253又是一篇文章出炉

“什么？”胡嘉然脸上全是不可置信的表情。

刚才王亮突然跑了过来告诉他要结婚，这是好事，胡嘉然立马表示了恭喜，并表示一定给他随一份厚礼。

然后对方问他公司能不能再买两辆奥迪a6。

“是这样的，我看公司已经有4辆了，再买两辆的话就是6辆。”

“然后呢？”胡嘉然问道。

“这样就可以组成一个奥迪a6l车队了，我结婚的时候就不用再租车了。”

“你给我滚！”胡嘉然把他赶了出去，这孩子做实验做傻了吧？

你什么档次啊？敢提这要求！我结婚的时候还差不多，胡总打开手机备忘录记了下来。

心内科的付洁又来了，这次还带着一个扎着小辫的小盆友。

“你来干吗？”董茜茜问道。

“我侄女，找你们来会个诊。”付洁把身后的小盆友拉了出来。

患者小名萌萌，小女孩，今年6岁，以胸闷 3天为主诉就诊。

3天前患儿外出游玩回家后出现胸闷，无心慌、气短，无咳嗽、喘息，无头痛、头晕，无呕吐、腹泻，体温正常。

体格检查：神清、精神好，双肺呼吸音清，未及干湿罗音，心脏听诊无异常，腹部检查未见异常。

化验结果：血常规正常，心肌酶谱：肌酸激酶、α羟丁酸脱氢酶等略增高，胸片未见明显异常。

接诊医生考虑为心肌损伤，开了点营养心肌的药让她回家口服观察了。

可是这两天一到晚上，宁宁的胸闷症状就加重，很长时间才能缓解。

“做了24小时动态心电图，也没发现什么问题。”付洁有点发愁，“我感觉跟我们心内科关系不大，所以过来让你们看看是不是呼吸系统方面的疾病。”

董茜茜拿着听诊器比划了半天，没有任何收获。

“小孩子发病的时候，心肺听诊有什么异常吗？”她问道。

“没有，昨天我特意去她家里听了听，没什么特殊的发现，当时氧饱和度也可以，97%，心率也不快，就是呼吸有点急促。”付洁回想道。

“之前好像有过一次这样的情况，那时候是感冒了。”一旁的男人说道，他是付洁的弟弟，也是萌萌的爸爸。

“噢。”他的话引起了董茜茜的重视，既往有类似发作史，这是个很重要的线索。

这个时候，高风正好过来了。

董茜茜赶紧把他喊了过来，高风在的时候她不太想动脑筋。

听完付洁的描述，高风思考了一下，“有可能是胸闷变异性哮喘。”

典型的哮喘表现为反复发作的咳嗽、喘息、气促、胸闷，在临床上较易诊断。而一些特殊类型的哮喘无典型的哮喘症状，例如胸闷变异性哮喘，以胸闷或长叹气为主要或唯一的临床表现，往往容易被误诊或漏诊，延误治疗。

“胸闷变异性哮喘？”付洁和董茜茜面面相觑。

“我好像没听说过这个诊断啊！”付洁小心翼翼的说道，她不是质疑高风。

“我也没注意到有这个哮喘类型啊。”董茜茜看向高风，“国外杂志上发表的文章吗？”

现在还没有这个诊断吗？高风愣了一下，系统灌输给他的医学知识里面明明有这个疾病啊。

“先做一个支气管激发实验吧。”他示意董茜茜给萌萌小盆友开个肺功能检查的单子，“如果是阳性，那就是哮喘无疑了。”

萌萌已经6岁了，对完全可以配合肺功能检查，结果也附和高风的预期，萌萌的支气管激发试验是阳性的。

“规律进行布地奈德联合特布他林雾化吸入看看效果吧。”高峰建议道。

上述药物应用3天后，小患者的病情得到了缓解，晚上再也没出现过胸闷的情况。

高风此时跟董茜茜商议胸闷变异性哮喘定义这个事。

“国外没有那是好