第七十三章 不凝血
江枫陷入沉思,心里开始琢磨起来。
患者现在有麦氏点压痛,那说明可能是阑尾炎发作。
可她的腹部肌肉又不紧张,那就说明阑尾炎发作的可能性不大。
这是完全相反的两种结果,却出现在同一个患者身上,着实有些匪夷所思。
让江枫匪夷所思的不只是这一点,还有很多其他地方,比如腹部莫名的出现彭隆。
“你们之前发现她肚子大了点吗?”
江枫问道。
“没有啊!杜师娘的身材在我们几个当中是最好的了!”
胖婶儿回答道。
“昨儿打麻将还穿了身旗袍,因为坐的太久不方便弯腰,今儿才穿的这个T恤衫。”
“医生,你这不是看得到么?杜师娘这肚子上哪有啥赘肉呢?”
其他两个大婶也发表了她们自己的看法。
江枫点点头,再次观察起患者肚子彭隆部分,用手再次按了按。
更刚才一样,患者依旧哀嚎。
不同的是,江枫按压的手指感受到了彭隆处的异常震动。
这里有情况!
江枫随即就抬头对正在给患者建立静脉通道的唐媛媛说道:“唐护士,戳完针之后帮我去拿个听诊器来。”
听诊器的发明是现代医学的起始点,其中最重要的一个理由便是听诊器是每个医生问诊时必备的工具。
在医疗剧里面,很多医生都是会在脖子上挂上一个听诊器,然后随时随地的听患者的心脏。
可以说,听诊器已然成为医生的标志。
不过,这次江枫去的匆忙,忘了拿……
好吧,之所以让正在忙着打针的唐媛媛去拿,其实是江枫不知道这听诊器放在哪里了。
因为夜班急诊的时候,一般是用不到的。
很快,江枫就接过听诊器,把听音部分的耳件在手里面捂了十多秒,在稍微温和一点后,才放在患者腹部彭隆处。
“呲……咕咚!咕……呲……咚!咕咚……呲!”
此时,听诊器里满是重重地长浊音,短短十几秒就出现了六七次,一刻也没停。
江枫立马蹙起了眉头。
当肠管蠕动时,肠腔内气体和液体随之流动,产生一种断续的气过水声,这就是肠鸣音。
正常情况下,肠鸣音每分钟出现四到五次,有规律的出现。
而出现像患者现在这种频率、音调和声响,那十有八九是有腹腔积液。
怪不得这腹部肌肉不紧张呢!
感情,这里面是有液体在呢!
“推患者去做全腹CT……”
江枫本来想着给她做个全腹CT的,可话刚说出口,原本压得牢牢地双手双脚又被她给挣脱开了一些,若不是反应及时,差点就又逃脱了。
患者现在疼痛剧烈,没有办法安稳地躺在CT检查床上啊!
江枫当机立断,深吸口气,义正词严道:“唐护士,去拿穿刺包,不做CT了,直接准备腹腔穿刺。”
急救方案不能吊在一棵树上,需要针对患者的最新情况做出及时有效的变化!
既然没有办法做CT,那就只能是直接盲抽积液。
这一操作冒得风险确实是有些大,但现在只能这样做了。
患者腹腔内有大量未知的体液,疼的太难受了,必须要尽快明确诊断,不能再拖下去了。
或许……只要心细一些,就不会有大事儿出现。
江枫现在必须相信自己!
在唐媛媛去准备穿刺包的时候,江枫也是一边消毒患者的腹部,一边开口询问道:“在腹痛的时候,患者的腹部有没有外伤啊?”
“啥?”
三人一时没有理解江枫说的话。
“我是问,她腹部有没有受到暴力,磕着、碰着……?”
江枫又解释了一遍。
“没有