第590章 工地的好老板(二合一章节)
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陆晨思索了半晌,对一旁的范建道:“大脑的问题,最先要考虑。无缘无故摔倒,而且一侧肢体抽搐,可能是癫痫,可能是脑出血脑梗死,也可能是颅脑肿瘤,或者其他神经系统的疾病引起的。”
范建无奈地道:“神经系统的检查都做了,结果都是正常的。”
陆晨眉头皱得更深了,他从苏芮手中接过病历,仔细查看。
果然,患者颅脑ct、mri、动态脑电图都做了!
全部都正常,没有发现脑出血、脑梗死,也没有肿瘤。
“抽血结果,还有心电图呢?”陆晨又询问道。
部分患者,也可能是心脏问题引起的,比如心跳太慢或者太快,导致心脏泵血不顺畅,继而出现大脑缺血,然后就会引起上述症状,所以心脏方面的检查都是正常的。
“正常!”范建无奈地摊摊手,“患者除了尿酸高一点儿,其他都正常的。”
陆晨翻到了心电图和动态心电图,以及心脏超声。
的确和范建说的一样,都是正常的。
陆晨眉头一皱,这就奇怪了,目前任何检查都是正常的!
“难道是癫痫?”陆晨思忖了半晌,朝一旁的范建缓缓道,“患者先是无缘无故肢体抽搐,然后从高处跌落,当时意识清晰,能够清醒记得发生过的事情,整个过程就几秒时间,后来就不抽了,事后手脚活动正常,没有大小便失禁,而且目前神经系统的体格检查都没有异常,看起来还是癫痫的可能性大!”
癫痫有很很多种,分类非常复杂。
有些很严重,全面大发作,整个人抽搐的厉害,而且意识不轻。
但也有轻微的,比如单纯部分性发作,这种发作时间比较短,几秒钟,十几秒钟多见。
范建疑惑道:“陆晨,如果是癫痫发作,那患者的脑电图为什么是正常的啊?”
脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查。
因为所谓的癫痫,其实就是大脑某一块组织异常放电、乱放电引起的。
“脑电图有可能记录到这个癫痫放电过程。”陆晨解释道,“但并不是100%,就像动态心电图一样。”
事实上,因为这样那样的原因,仅有50%的癫痫患者能够被记录到异常的脑电图结果,另外50%患者会被漏掉。
“那这样看来,还是癫痫的可能性比较大。”范建喃喃自语。
这时候,病床上的患者突然小声询问道:“医生,那我这个病,跟工作有没有关系啊?有没有可能是工作引起的?”
“这个就很难说了。”陆晨道,“癫痫发病原因是不明的。”
涉及到工伤的东西,还是要谨慎的。
“范哥,还是请个神经科会诊吧。”陆晨道。
他毕竟不是神经内科专业,对于神经系统的知识只能说是一知半解。
“已经请了,应该在来的路上。”范建道。
话音刚落,神经内科的会诊医生就来到了急诊科。
陆晨并不认识他,医院太大,他来的时间太短,对很多人都不熟悉。
不过,陆晨还是留在了急诊科,想要听听神经内科的意见。
神经内科医生看完病历,便对范建和陆晨道:“目前,患者的确不排除癫痫。但是诊断癫痫可不是一件小事啊,很多人都把癫痫称之为羊癫疯,可见有多么歧视这个病。”
“我们神经内科医生,一般必须有足够的把握下,才敢给患者下这个诊断。另外,如果诊断为癫痫,意味着后面可能需要长期口服抗癫痫药物了。”
“这可不是闹着玩的,我建议还是收住院继续查吧,尽量查清楚再说。”
神内内科医生还是专业,一下子就点名了问题的关键。
诊断癫痫容易,但是诊断过后,这一系列的问题就比较麻烦了。
病床中上的中年男人,听到神经内科