第十三章活血药

第十三章活血药

补充一下上一章三七的主治

三七

功效：化瘀止血 活血定痛

主治1|咳血、吐血、便血、崩漏、外伤出血

2、跌打损伤、瘀滞肿痛

3、胸腹刺痛

注意——三七性温、活血，孕妇慎服，血热阴虚有火者、不宜单用。

一、 活血药的适应症

1、 用于血行不畅、瘀血阻滞引起的诸病

2、 痛经、闭经、月经不调、症瘕、产后瘀阻等

3、 疼痛：如胸胁、脘腹痛——胀痛（见于血瘀气滞）、刺痛——见于血瘀

4、 跌打损伤、瘀血肿痛、痈肿疮疡、瘀血阻滞经脉所致出血等。

二、 使用注意

1、 活血药多可耗血、动血，部分还有堕胎作用。故妇女月经量多、血虚闭经无瘀血及出血无瘀血者忌用

2、 孕妇慎用或禁用

三、 活血药分类

1、 活血、行气、止痛——川芎祛风通姜黄，莪棱消积延胡索，清心凉血胆郁金，丹参对比郁金记，清心除烦是丹参（共同功效为活血、行气、止痛的药有——川芎、姜黄，三棱、莪术，延胡索，郁金，丹参，川芎可以祛风，姜黄可以通经，三棱、莪术消积，郁金可以清心解郁、凉血止血，丹参可以清心除烦）

2、破血逐瘀药——续筋接骨土鳖虫，通经水蛭杀干漆（均有破血逐瘀功效的药有——土鳖虫，水蛭、干漆，）

3、活血化瘀——西红二花肿苏木，益母草地咳桃仁，北方两只刘寄奴（有活血化瘀功效的有西红花、红花、苏木，益母草、桃仁、北刘寄奴、刘寄奴，另外苏木可以消肿止痛，桃仁可以止咳平喘。刘寄奴可以凉血止血）

4、活血补血鸡血藤，接骨疗伤自然铜。大黄加减是虎杖，五灵血竭似三七，下乳利尿王不留，消肿排脓穿山甲，活血调经肝月季，乳香没药两牛膝（药物有鸡血藤、自然铜、王不留行、虎杖、五灵脂、血竭、王不留行，穿山甲，月季，乳香、没药，牛膝、川牛膝）

一、 活血、行气、止痛

川芎祛风通姜黄，莪棱消积延胡索，清心凉血胆郁金，丹参对比郁金记，清心除烦是丹参

川芎

功效——活血 行气 止痛 祛风

主治——活血——瘀血诸证，难产

行气、止痛——胸痛、心痛、跌打损伤、头痛

祛风——风湿痹痛

性能——血中之气药，头痛不离川芎

上行头颠；下走血海，内行血气；外散风寒

配伍——川芎+红花——活血力量强——气滞血瘀诸证。

芎菊上清丸——川芎+菊花——头痛

川芎+香附+柴胡——理气活血 疏肝解郁

姜黄

功效：活血 行气 止痛 通经

主治——瘀血诸证 疮肿 肩臂痛。

三棱/莪术

功效——破血、行气、止痛 消积

主治——瘀血诸证

积滞不化

配伍——三棱+莪术——血瘀食积（注意——三棱和莪术活血力量强 可以破血）

延胡索

功效——活血 行气 止痛

主治——气滞血瘀诸痛，治疗全身上下一身诸痛

（元胡止痛片、九气拈痛丸、女金丸——均有延胡索的功效）

郁金

功效——活血 行气 止痛 清心解郁 凉血止血 利胆退黄

主治——活血行气止痛——治疗瘀血诸证

清心解郁——重症神智异常（如热病神昏、癫痫发狂等

凉血止血——妇女倒经、血热出血

利胆退黄——湿热黄疸，泌尿系统结石（治疗泌尿系统结石的有三金一虎杖即：鸡内金、郁金、金钱草、虎杖）