第四章泻下药

泻下药的定义:泻下药是指凡引起腹泻，滑润大肠，促进排便的药物，均称为泻下药。

泻下药的适应症:

1.大便秘结，即大便干燥

2.胃肠积滞，即胃肠积食

3.实热内结

4.水肿停饮

5.有些泻下药，可兼治虫积、癥瘕。如芦荟...牵牛子 可以治疗虫积

千金子可以治疗 癥瘕

泻下药的分类

泻下药分类包括攻下泻下药分类包括攻下药，润下药，峻下逐水药

(记忆方法：恭请润郡主,恭请的恭是指攻下药，润是指润下药，郡主是指峻下逐水药)

攻下药:大黄芒硝卤番茄(大黄 芒硝 番泻叶)

润下药:火麻仁 郁里仁

峻下逐水药:1.泻水逐饮:泻水逐饮破千金，园花坛里咳虫疮，京红二戟瘰痰核，甘心追随大小姐（小姐谐音消结即消肿散结）

（ 泻水逐饮药 千金子 芫花 京大戟 红大戟 甘遂 ）

2.冷水潭里咽巴豆，逐退蚀疮去牵牛

（巴豆牵牛子）

攻下药

大黄

别名将军

记忆方法（祛攻击敌人时，请活捉将军，祛指祛痰，攻击指泻下攻积，请指清热，活指活血）

功效……祛痰活血 泻下攻积

清热(清热解毒，清热泻火，清热燥湿，清热凉血)

主治:泻下攻积……大便秘结 胃肠积滞

清热:

清热解毒(热毒疮肿 水火烫伤)

清热泻火(火热上攻之目赤，咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛)

清热凉血:血热 吐衄 便血 喀血

清热燥湿:湿热黄疸 淋证涩痛

湿热泻痢

祛痰活血:瘀血经闭 跌打损伤，产后瘀阻 腹痛 癥瘕积聚

性能特点……1.釜底抽薪

2.祛痰活血 泻下攻积 清热

3.瘀血经闭 跌打损伤 产后瘀阻 腹痛 癥瘕积聚

4.大便秘结，胃肠积滞

5.火热上攻之目赤，咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛

6.湿热黄疸，淋证，涩痛，湿热泻痢

7.热毒疮肿，水火烫伤

8.血热吐衄，便血咯血

配伍……大黄+芒硝……实热积滞，大便燥结，坚硬难下者尤佳（大黄泻下攻积，芒硝软坚）

大黄+巴豆+干姜(大巴寒豆干)……寒积便秘

用法……生用 泻下攻积

清上焦火热……酒大黄

活血化瘀…制大黄

止血……大黄炭

芒硝

记忆方法(急忙消 尖 脑袋,放 下 姿态，请 求乳 母 回 家)

尖是指软坚

下指泻下

请通清，清热

乳母回家是指 回乳

功效:软坚 泻下 清热 回乳

主治:大便燥结 实热积滞 咽喉肿痛，口舌生疮

回乳同麦芽，麦芽也回乳

用法……1.内服（入丸散，冲入药汁内，开水融化）

2.外用……喷洒 化水坐浴 漱口 点眼

芦荟

记忆方法，芦荟杆下有虫子

杆是指清肝，

下是指泻下

虫是杀虫

功效:清肝 泻下 杀虫

主治:清肝……肝经经火 肝热惊风

泻下……热结便秘 小儿疳积

杀虫……虫积腹痛(同牵牛子，牵牛子也可杀虫治疗虫积腹痛)，

癣疮（外用）

用法……芦荟太苦，不入煎剂，可入丸剂，研末装胶囊服

番泻叶

记忆方法

番茄热心，给人方便(泻热通便)

大番茄助