结对的故事（漫谈中药保健（119））

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3、俯卧时叫病人两腿自然交叠，左腿很自然地放在右腿上，左脚趾离床近，右脚趾离床远为右骨盆移位。

骨盆或骶椎移位或偏歪则绝大部分的人都有腰骶部酸麻，腰疼的感觉。肩头骨不在一水平上，胸椎肯定有问题。

腰椎：

1、腰3～4椎间盘突出：

①受累神经：腰4或腰5神经根。

②疼痛部位：腰背部、骶髂部、大腿外侧及小腿前侧。

③压痛点：腰3、腰4棘间及棘旁。

④麻木部位：小腿前内侧及膝关节前部。

⑤肌力改变：伸膝无力。

⑥萎缩肌肉：股四头肌。

⑦反射改变：膝反射减弱或消失。

2、腰4～5椎间盘突出

①受累神经：腰5神经根。

②疼痛部位：骶髂部、大腿及小腿外侧。

③压痛点：一腰4、腰5棘旁。

④麻木部位：小腿前外侧及足背内侧和足底。

⑤肌力改变：拇趾背伸肌无力。

⑥萎缩肌肉：小腿前外侧肌群。

⑦反射改变：无。

①受累神经：骶1神经根。

②疼痛部位：骶髂部、大腿、小腿及足跟外侧。

③压痛点：腰5骶1棘旁。

④麻木部位：小腿后外侧及包括外侧三足趾的足背。

⑤肌力改变：拇趾及足跖屈无力。

⑥萎缩肌肉：小腿后肌群。

⑦反射改变：跟腱反射减弱或消失。

4、中央型腰椎间盘突出

①受累神经：腰4～5、腰5～骶1的马尾神经。

②疼痛部位：腰背部、双侧大腿及小腿后侧。

③压痛点：腰5骶1中心

④麻木部位：马鞍区、双侧大腿、小腿后侧、足底及会Yb。

⑤肌力改变：膀胱及肛门括约肌无力或麻痹，大小便功能障碍。

⑥萎缩肌肉：不确定。

⑦反射改变：跟腱、肛门反射消失。

重要提示：在临床实践中，腰椎间盘突出症的定位诊断是十分有意义的。例如，若患者的影像学检查提示是两个或两个以上的多节段椎间盘突出，那么，如何判断患者所发生的问题缘于哪一个突出的髓核，或哪一个突出的髓核所导致的问题更为严重。此时，定位诊断就可较好地判断之。

每一块脊椎骨的作用：

颈椎：颈椎1：眩晕、偏头痛、失眠、嗜睡、头昏沉、颈性高血压、脑供血不足、摇头颈椎

2：眩晕、头痛、失眠、嗜睡、眼干涩、斜视、耳鸣、心动过速、腮腺炎、过敏性鼻炎颈椎

3：眩晕、头昏沉、偏头痛、颈肩综合征、神经痛、粉刺、痘疹、湿疹、牙痛、张口不能颈椎

4：头昏、恶心、呃逆、双手麻木、肩周炎、落枕、鼻塞、牙痛颈椎

5：胸痛、心跳过缓、恶心、呃逆、颈、肩、手掌胀痛、口臭、火气大颈椎

6：血压波动、肩部疼痛、肩、拇食二指麻、扁桃体肿大、肩膀痛、上肢外侧麻痛颈椎

7：气短胸闷、第四、五指麻痛、颈根、肩胛痛、咽喉痛、肩膀硬化、伤风上肢后侧内侧麻痛

胸椎

1：气短、气急、肘手痛、凉、早博、手软无力、上臂后侧麻痛胸椎

2：气短胸痛、心律失常、冠心病（心绞痛）、肩膀硬化、上臂后侧麻痛胸椎

3：肺部、支气管症状、易患感冒胸椎

4：胸背痛、胸闷、冠心病（心绞痛）、长叹气、胸椎

5：口苦、低血压、胃痉挛、癫痫胸椎

6：胃痛、消化不良、胃痉挛胸椎

7：胃溃疡症状、消化不良、胃下垂、口臭胸椎8：免疫功能低下、肝胆病、糖尿病胸椎

9：肾功能障碍、小便白浊、尿不畅、过敏证、身